Меню

Аппарат регулятора функции френкеля

Аппарат Френкеля

Мещерякова Елена Сергеевна

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля используется в ортодонтии для устранения нарушений в строении зубочелюстной системы у детей. Это хорошая альтернатива дуге Энгля и тяжелым вестибулярным пластинам. Оптимальное время для коррекции – период формирования постоянного прикуса. Конструкция была внедрена в стоматологическую практику в 50-х годах 20-го века и востребована до сих пор. Одно из альтернативных названий— регулятор функции Френкеля.

Производство

Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:

  • каркас;
  • щечные щиты;
  • губные пелоты.

Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:

  • небная;
  • язычная;
  • вестибулярная;
  • лингвальная (добавляется в отдельных случаях).

Аппарат Френкеля на зубах

Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.

Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.

Как работает

Аппарат Френкеля решает несколько задач:

  • нормализует дыхание;
  • расслабляет определенные группы мышц в проблемных зонах;
  • избавляет от вредных привычек (закладывания языка между зубов, сосания пальца и других);
  • позволяет добиться правильного расположения языка.

Есть несколько типов регулятора функций Френкеля, у каждого из которых свои особенности. Врач подбирает подходящий вариант в зависимости от характера имеющейся патологии и ее выраженности.

Функциональный аппарат Френкеля

Выделяют три вида:

  • FR-la;
  • FR-lb;
  • FR-lc.

Основу конструкции составляют лингвальная и небная дуги, которые скреплены пелотами. Главное показание─ дистальный прикус с наклоненными вперед резцами. В процессе коррекции зубной ряд расширяется с образованием свободного пространства. В результате, передние зубы получают возможность для правильного роста.

Данный аппарат применяется для коррекции дистального прикуса, сочетающегося с наклоном к небу верхних резцов.

  • особая форма петель;
  • двойные пелоты.

Устройство значительно отличается от других типов своей конструкцией. Присутствуют специальные боковые накладки. Губные пелоты зафиксированы только в области верхней губы. Регулятор третьего типа назначается для коррекции мезиального прикуса, вызванного нижней прогнатией или чрезмерным развитием нижней челюсти.

Вестибулярная дуга устанавливается на верхнем зубном ряду, а пелоты—на нижней губе. Показание для применения— открытый прикус. Аппарат устраняет факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Металлические накладки на боковых сторонах зубного ряда позволяют разобщить прикус и достичь дентоальвеолярного укорочения.

Правила ношения и уход

Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.

Аппарат Френкеля

В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.

Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.

Побочные явления

Родители должны быть осведомлены о побочных явлениях, которые могут возникнуть в процессе лечения. При длительном применении аппарата Френкеля есть риск появления речевых дефектов (к примеру, шепелявости). Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют в качестве профилактики периодически посещать логопеда.

Продолжительность лечения

Длительность терапии зависит от конкретной патологии и степени ее сложности. Слабовыраженные дефекты корректируются за 5-8 месяцев. На исправление более серьезных аномалий уходит от года до полутора лет. Первые результаты обычно заметны уже через пару месяцев. Значительно улучшается эстетика улыбки, нормализуется работа мимической и жевательной мускулатуры.

Для расчета стоимости аппарата следует учитывать разновидность дефекта и тип конструкции. Диапазон цен колеблется в пределах от 7000 до 18000 рублей. Дополнительно оплачиваются предварительная диагностика и установка изделия. Аппарат Френкеля – это эффективное средство для исправления аномалий прикуса, что доказано многочисленными отзывами родителей. Если начать лечение своевременно, то в будущем можно избежать ношения брекетов.

Источник



Аппарат Френкеля

Суть изобретения

Ортодонтический аппарат Френкеля – это съемное устройство, фиксирующее обе челюсти: верхнюю и нижнюю. Его основа – сложный остов из металла, щечных щитов и губных пелотов – приспособлений для отведения нижней губы с целью перераспределения функциональной нагрузки с одного ряда на другой. Смыкание губ при этом стимулирует тонус круговой мышцы рта.

На изготовление анатомического каркаса идет медицинская проволока высокой прочности, до 1 мм в диаметре, которую формируют в виде трех специальных дуг: небной, язычной и вестибулярной. Иногда в комплект входит и лингвальная дуга. Изгибы дуг соответствуют их функции. Сами дуги соединены с пластинами, их концы крепятся в середине щитов в процессе изготовления. Фиксация клыков и резцов для постоянного давления и сдерживания роста челюсти осуществляется специальными петлями.

Пелоты и щиты могут быть пластиковыми, что случается чаще всего, или металлическими. Они овальные и малотравматичные. Ширина деталей коррелируется со степенью аномалии, но никогда не превышает 2,5 мм. Изготавливают их непосредственно на каркасе формовкой или литьем. Элементы конструкции отполированы настолько искусно, что травмирование дентальной и пародонтальной ткани исключается.

Принцип действия

Аппарат Френкеля ортодонтия приняла безоговорочно. В отличие от других конструкций коррекция окклюзии с его помощью происходит за счет воздействия деталей на отдельные мускулы, альвеолярные отростки и зубные ряды в целом. Это нормализует апикальный базис, окклюзионное соотношение и перемещает корпус зубов. Применениеаппарата в стоматологической клиникепозволяет исключить лишнее давление губ и щек на корректируемые зоны, упорядочить носовое дыхание, правильно смыкать рот, формирует нужное положение языка. Это настоящий регулятор функций,основой которого являются уникальные щиты и пелоты.

Читайте также:  Социальные регуляторы современного общества

Аппарат Френкеля, установка которого позволяет регулировать тонус мышц, расслабляет определенные мускулы в проблемных зонах, что позволяет проводить коррекцию без боли. Конструкция позволила создать специальные эластопозиционеры или корректоры прикуса в виде индивидуальных капп.Они выглядят иначе, чем сам аппарат, но выполняют ту же функцию. Особенностью конструкции считается возможность комбинации его элементов в зависимости от решаемой проблемы, что значительно повышает КПД.

Различают несколько типов аппарата Френкеля, каждый из которых рассчитан на выполнение определенной задачи. В зависимости от этого и механизм воздействия металлоконструкции на ткани – разный. Четыре типа – четыре способа устанавливать детали и крепления – четыре результата лечения. Все это отлично видно на серии фото до и после корректировки.

Этот тип предназначен для коррекции прикуса суженного зубного ряда при неверном расположении резцов и клыков дистального прикуса с выдвижением вперед верхних зубов. В основе стоматологической конструкции лежат две дуги: небная и лингвальная, соединенные губными пелотами, боковыми щитами и скобой, скрепляющей нижние пелоты. Система ставится так, чтобоковые пелоты не контактируют с альвеолярным гребнем. По некоторым особенностям различают:

  • FR-Ia, который предназначен для исправления нейтрального прикусас глубоким перекрытием рядов или ретрузии (вдавливании) подвижной челюсти и протрузии (выступа) переднего отдела верхней, помимо этого, показанием является смещение смыкания не более чем на половину ширины моляров.
  • FR-Ib – применяют при выступании дистального прикуса передней части с сагиттальной щелью не более 7 мм. Здесь работает лингвальный щит, который устанавливают под языком между премолярами с фиксацией проволокой к щечным щитам без контакта с эмалью зубов. Вестибулярное отклонение диктует присоединение пружин, оказывающих дополнительное давление на зубы.
  • FR-Ic используют для исправления сложной протрузии дистального прикуса, когда соотношение моляров и премоляров больше полвины ширины зуба.
  • FR-Ib с дополнительными винтами, зафиксированными в щечных щитах и секторально выполненными сегментами, что предполагает перемещение в сторону заданного вектора.

Этим типом исправляют дистальный прикус с ограниченным вдавливанием верхних резцов. В отличие от первого типа здесь применяют небную дугу, другую форму петель для клыков, двойные пелоты для фиксации в области губ. Это стимулирует сагиттальный рост челюсти. Боковые щиты плотно контактируют с альвеолярным гребнем и эмалью зубов.

Третий тип предназначен для прогении – прикуса, когда зубы снизу перекрывают зубы-антагонисты вверху при смыкании рта. Его конструкция уникальна: губные пелоты закрепляют только в области верхней губы. При этом, вестибулярная – давит на нижние резцы, а небная – на верхний зубной ряд. Сбоку так же проводят окклюзию на дугах.

Используют этот тип при любой аномалии открытого прикуса. Пелоты помещают в область нижней губы, а вестибулярную дугу – для верхнего зубного ряда, чтобы она действовала на его ретрузию в переднем отделе. С боков ставят металлические накладки, осуществляющие зубо-альвеолярное укорочение

Сроки лечения

Длительность ношения ортодонтических конструкций коррелируется со сложностью решаемой задачи, физиологическими особенностями и возрастом пациента. Оптимальный период для начала лечения – пик роста, начало прорезывания постоянных зубов. Иными словами, максимальная эффективность достигается в возрасте от 4-х до 11-ти лет. Длительность курса: от 4-х до 8-ми месяцев, в более сложных случаях – до полутора лет. В течение этого времени необходимо периодически менять конструкцию (не более трех раз). В итоге правильно подобранного устройства улыбка становится приятной, эстетически привлекательной, нормализуется дыхание, речь, исчезают расстройства мышечного тонуса. Аппарат Френкеля, стоимость изготовления которого варьирует в рамках от семи до восемнадцати тысяч рублей, завоевал исключительно положительные отзывы врачей и пациентов.

Необходимо помнить, что аппарат съемный, то есть, его нужно носить только ночью. Для усиления эффективности можно надевать конструкцию на несколько часов днем (в это время нельзя разговаривать и жевать).

Стоимость

Аппарат Френкеля, цена которого коррелируется с типом устройства и занесена в прайс-лист любой стоматологической клиники, не нуждается в дополнительной рекламе.Регулятор первого типа обойдется пациенту в семь тысяч рублей, второго и третьего – в тринадцать тысяч рублей, четвертого – в районе восемнадцати тысяч.Аппарат Френкеля, ортондонтия, цена – это те понятия, которые в деталях обсуждаются с каждым пациентом на первом консультативном приеме.

В стоимость конструкции не входит оплата лечения, включая услуги по подготовке зубов к установке аппарата и сама коррекция регулятора. Итоговая сумма может быть представлена цифрами от 15 до 50 и более тысяч рублей. Особенное внимание при лечении уделяется состоянию пародонтальной ткани и зубных рядов. Аппарат Френкеля, стоимость установки Москва и регионы коррелируют в соответствии с письменным договором с пациентом иправилами обслуживания, утвержденными МЗ РФ.

Источник

Регуляторы функции Френкеля

Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щек на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений. Аппарат был назван регулятором функций. В отличие от большинства других ортодонтических аппаратов они почти не являются источником механического воздействия на зубные ряды, а способствуют нормализации функции и правильному формированию зубных рядов и прикуса. Основные части аппарата — боковые щиты и вестибулярные пелоты. Первые освобождают боковые участки зубных рядов от давления щек и стимулируют рост апикального базиса в ширину. Вестибулярные пелоты оказывают положительное влияние на функциональную активность круговой мышцы рта и рост апикального базиса верхней и нижней челюстей в сагиттальном направлении. Части аппарата скрепляют металлическими дугами из эластичной проволоки. К этим аппаратам могут быть добавлены отдельные активные элементы: винты или пружины, однако они являются лишь дополнительными и ускоряют перемещение отдельных зубов.

Читайте также:  Регулятор скорости вращения вентилятора встраиваемый

Регулятор функции Френкеля I типа применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.

Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.

В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа.

Ó FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти. Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.

Ó FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов. Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов. В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.

Ó FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов. От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении. Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом. Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения.

Аппарат Хургиной представляет собой съемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластиночным базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26, расширяющим винтом и перекидными кламмерами, переброшенными через режущие края верхних резцов.

Аппарат позволяет расширять верхний зубной ряд, перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, то есть сокращать верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди).

Аппарат показан для лечения прогнатического прикуса, сочетающегося с протрузией верхних фронтальных зубов, сужением верхнего зубного ряда, глубоким прикусом.

Аппарат Гуляевой. В конструкцию аппарата входят коронки или кольца на первые постоянные моляры верхней челюсти, к которым с вестибулярной поверхности горизонтально припаяны втулки. В них вставляется вестибулярная дуга, к которой через перекидные кламмера припаяна металлическая штампованная наклонная плоскость, располагающаяся во фронтальном участке верхнего зубного ряда. На вестибулярной дуге имеются крючки. Между ними и втулками накладывается эластическая лигатура (по аналогии со скользящей дугой Энгля).

Аппарат позволяет перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, тем самым сокращая верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди). Может использоваться для лечения прогнатического прикуса. При необходимости расширить зубной ряд, дугу активируют шире зубного ряда и в сжатом виде вставляют во втулки.

Аппарат Башаровой представляет собой пластинку на нижнюю или верхнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью, которая изготовлена из полос упругой листовой стали толщиной 0,4-0,6 мм (ретракторы). Концы ретракторов в области режущего края отгибают вверх или вниз(в зависимости от того, на какую челюсть изготовлен аппарат), что позволяет оказывать давление на фронтальные зубы в оральном направлении. Наклонная плоскость, обладая пружинящими свойствами, оказывает активное воздействие на фронтальные зубы противоположной челюсти, способствуя вестибулярному их смещению. Если в процессе исправления аномалии вертикальное выдвижение жевательных зубов нежелательно, аппарат дополняют окклюзионными накладками. Применяется аппарат для лечения аномалий в сагиттальной плоскости.

Читайте также:  Регулятор генератор ваз 2115 лучше

Аппарат (моноблок) Андрезена-Гойпля — съемный функционально действующий двучелюстной аппарат, предназначенный для лечения дистального прикуса. Он представляет собой базисные пластинки для верхней и нижней челюстей, которые соединены между собой в один блок пластмассой по линии окклюзии в положении конструктивного прикуса.

Принцип метода лечения активатором заключается в фиксации перемещенной нижней челюсти в выдвинутом положении и стимулировании ее роста, особенно в области суставных головок; в создании условии для задерживания роста верхней челюсти; в нормализации функции жевательных и мимических мышц; изменении положения зубов в трех взаимно перпендикулярных направлениях с помощью множественных наклонных плоскостей, винта или пружины Коффина и вестибулярной дуги для верхних резцов. Введение функционально направляющих и механически действующих элементов позволяет причислять эту конструкцию к аппаратам сочетанного действия.

Аппарат Брюкля — это съемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибулярной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Конструктивной особенностью базиса аппарата Брюкля является то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором расстоянии от язычных поверхностей нижних резцов.

Аппарат позволяет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), нижние фронтальные зубы – орально, верхние фронтальные зубы – вестибулярно, тем самым может использоваться для лечения прогенического прикуса.

Бионатор Бальтерса. В 1960 г. Бальтерс предложил специальное приспособление, названное им бионатором. Принцип лечения бионатором заключается в защите зубных рядов от попадания губ и щек в пространство между зубными рядами, в стимулировании смыкания губ, нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти. Бионатор состоит из небного бюгеля; оральных боковых пластмассовых щитов, соединенных пластмассой в переднем участке нижней челюсти, препятствующих попаданию языка в пространство между зубными рядами; окклюзионных накладок на временные моляры или премоляры; назубной вестибулярной дуги, стимулирующей смыкание губ и ретрузию передних зубов верхней челюсти. Для предотвращения давления щек на боковые зубы и их попадания в межокклюзионное пространство в боковых участках дугу изгибают в виде прямоугольных выступов с направлением вниз, назад, вверх, вперед, внутрь. Эти выступы отстают от вестибулярной поверхности боковых зубов на 2 мм и устраняют давление щек. Концы дуги вводят в пластмассу базиса бионатора между клыками и первыми временными молярами. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают вперед до нейтрального соотношения первых постоянных моляров, боковые зубы разобщают на 4-5 мм. При этом форма лица улучшается, губы смыкаются спокойно.

И. Янсон в 1968 г. предложил модификацию бионатора при изготовлении которого нижнюю челюсть выдвигают вперед с гиперкоррекцией соотношения первых постоянных моляров. Делают капюшон на нижнюю треть коронок резцов верхней челюсти с их вестибулярной стороны, а с оральной — создают наклонную плоскость для ретрузии этих зубов.

Принцип лечения бионатором Янсона тот же, что и бионатором Бальтерса, но с целью ускорения наклона резцов верхней челюсти в нёбном направлении бионатор может быть дополнен лицевой дугой в сочетании с внеротовой тягой. Концы дуги вводят в специальные металлические детали-трубки, расположенные в межокклюзионной пластмассе в области четырех зубов верхней челюсти. Предложенный аппарат используют для исправления дистальной окклюзии.

К внеротовым аппаратам относятся:

1. Наружные повязки с головной шапочкой и подбородочной пращой. Направление резиновой тяги подбородочной пращи может быть косым (при лечении прогении) или вертикальным (при лечении открытого прикуса).

2. Наружная давящая повязка в области верхней челюсти (при лечении прогнатии), точкой опоры которой является затылочная часть головы.

Примером внеротового аппарата является подбородогная праща, которая фиксируется на головной шапочке и включает также лицевую дугу и лицевую маску.

Показаниями для изготовления подбородочной пращи являются:

— повышенный тонус мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, который проявляется привычкой выдвигать нижнюю челюсть вперед и удерживать ее в этом положении, что может привести к формированию мезиальной окклюзии;

— сниженный тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, который характерен для пациентов с фронтальной дизокклюзией;

— ротовое или смешанное дыхание;

— усиленный рост нижней челюсти.

Подбородочная праща и головная шапочка могут быть изготовлены непосредственно в кабинете врача или родителями ребенка дома. Для этого необходимо иметь: 2 м жесткой корсажной ленты, 30 см узкой резинки, лоскут кожи или кожзаменителя 6 × 20 см (для пращи), два крючка и две петли.

Наибольшее распространение подбородочная праща получила при лечении фронтальной дизокклюзии и гнатической (скелетной) формы мезиальной окклюзии, возможности лечения которой ортодонтическими аппаратами весьма ограничены и нередко сводятся к маскировке скелетных нарушений. Под влиянием подбородочной пращи тормозится рост нижней челюсти, происходит ее смещение дистально. При применении пращи у этих больных необходимо соблюдать следующие правила:

— тяга должна быть направлена от подбородка к области височно-нижнечелюстного сустава;

— сила тяги должна составлять от 250 до 700 г на каждой стороне (в зависимости от возраста ребенка);

— ежедневное пользование пращей должно составлять от 6 до 15 ч в сутки;

— продолжительность лечения — от нескольких месяцев до 3,5 лет.

Источник