Меню

Что делать ели ударило током

Электрика в доме

Проводка, освещение, электрические приборы

Что делать, если человека ударило током? Первая помощь пострадавшему

При неосторожном, неправильном обращении с электротехникой вас может поразить удар электрическим током. Пожалуй это — одна из самых коварных травм. Последствия после удара могут быть как видимые (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и не заметные . Но даже при отсутствии внешних факторов, угроза не становится меньше. И действовать надо быстро. Сила удара тока зависит от количества ионов, электронов, движущихся в проводнике. Давайте разбираться, что делать если человека ударило током?

Конечно, в случае электротравмы, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Основные показатели такой травмы: повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. В случае летального исхода — остановка дыхания и остановка сердца. Последствия сильного удара током трудно спрогнозировать. Могут возникнуть различные нарушения: в области сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, а так же возможны нарушение слуха, зрения и прочее. Поэтому очень важно знать и уметь самостоятельно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

Ударило током — степени поражения

По Френкелю:

  1. Частые локальные судороги
  2. Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводником
  3. Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознания
  4. Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострации

По Полищук и Фисталь:

  1. Частичные судороги с сохраненным сознанием
  2. Потеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ
  3. Потеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности
  4. Клиническая смерть

При этом пункт 1 — обозначает легкую степень поражения, пункт 2 — среднюю степень, пункт 3 — тяжелую и пункт 4 — крайне тяжелую.

Кроме этого, при поражении током имеют значение следующие факторы:

  1. Тип тока: постоянный или переменный .
  2. Время воздействия тока.
  3. Частота тока и напряжение в сети.
  4. Показатели общего здоровья организма человека (хронические и прочие заболевания, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
  5. Места точек входа и выхода разряда.
  6. Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
  7. Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Как оказать первую помощь, когда ударило током, алгоритм действий

Основная опасность электричества состоит в том, что оно не имеет ни вида, ни запаха, успеть подготовится к удару током и отскочить в сторону невозможно. Если вдруг вы получили удар током, лучше всего конечно, чтобы дома кроме вас был кто-то еще, кто сможет оказать первую помощь. Потому, что,конечно, первый вопрос, который возникает при поражении электрическим током, человека это — что делать?

К сожалению, если ударило током вас, без посторонней помощи сделать вы можете немногое. Хорошо, если вас отбросит в сторону или удар будет коротким. В случае, если это несчастье постигло вашего ближнего, вы можете спасти ему жизнь. Действовать нужно беспромедлительно, отставить все разговоры. Чем быстрее вы начнете оказывать помощь, тем больше вероятность благополучного исхода, что поможет уменьшить посттравматические последствия .

Итак, чтобы оказать помощь человеку, которого ударило током, необходимо соблюсти следующие правила:

Когда ударило током, как можно быстрее отделите пострадавшего от источника тока

Выдерните вилку электроприбора из розетки. В случае, если она повреждена, лучше к ней не прикасаться, дабы самому не стать жертвой. Лучше воспользуйтесь деревянной палкой, чтобы выдернуть вилку прибора из шпателя. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Если вырубить электричество невозможно, тогда вам нужно встать на деревянный стул или другой деревянный предмет, а так же можно подложить под ноги стопку газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. Либо в резиновой обуви. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попытайтесь отодвинуть пострадавшего от источника напряжения. Соблюдайте осторожность — тела пострадавшего нельзя касаться голыми руками. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому.

Ударило током — вызывайте скорую, если это необходимо

Ударило током человека, что делать

Скорая помощь

Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего наблюдаются:

  • видимые ожоги;
  • затруднено дыхание;
  • судороги мышц или боли;
  • спутанность или потеря сознания;
  • проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце не бьётся вовсе.

Произведите оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В сознании ли человек

Если пострадавший, которого ударило током в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Так он должен находится в состоянии покоя либо до приезда скорой, либо или (если удар током оказался незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше, после оказания ему первой помощи.

Если пострадавший в сознании, слегка похлопайте его по щеке и задайте элементарные вопросы. Если жертва удара током без сознания лучше ее не перемещать, ведь вы не можете знать, насколько серьёзны повреждения.

Электрический ток при ударе, может вызвать нарушение кровообращения. Поэтому, чтобы не вызвать переохлаждения, пострадавшего нужно укрыть пледом или одеялом. Сверху можно набросить на него тёплые вещи.

Продолжая оказывать первую помощь пострадавшему от удара электрическим током, проведите комплекс необходимых действий:

  • проверите наличие дыхания: есть ли дыхательные движения грудной клетки, или известный всем способ — поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, можно взять тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
  • определите пульс на сонной артерии путем прижатия пальцев к месту ее нахождения ;
  • освободите проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: одну руку ладонью вниз положите на лоб пострадавшему, другой рукой необходимо приподнять его подбородок двумя пальцами , выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. Внимание! При возникновении подозрения на перелом позвоночника данные действия запрещены. В случае западания языка, его нужно зафиксировать к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца

  • Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент должен лежать на спине на ровной поверхности, ( как и полагается лежать человеку, которого ударило током). Оказывающий помощь человек, с выпрямленными в локтях руками размещает их посередине грудной клетки между сосками. Нужно произвести по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
  • Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. Для данного способа оказания помощи, допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
  • Продолжительность реанимационных мероприятий. Эффективна до появления признаков жизни или приезда скорой. Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность действий – 30 минут, после чего действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
  • Медикаментозное лечение. Его уже проводят непосредственно врачи скорой помощи. В ситуации, если реакции организма не последовало на проведенные действия по спасению, в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
  • Обезболивающие. Дается человеку при сохранении сознания, в случае большого болевого порога, до приезда скорой. А так же можно дать успокоительное.
  • Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытого теплым одеялом.

Закройте ожоги

Если у пострадавшего имеются ожоги, первым делом, их надо накрыть ( слегка, не туго) сухой марлевой повязкой. Или чистой гладкой тканью. В домашних условиях эту процедуру можно сделать при условии, что состоянии пораженного током позволяет снять одежду или разрезать ее в местах ожога.

Ударило током человека, что делать

Повязка

Ни в коем случае нельзя использовать при перевязке ожогов волокнистую ткань, так как она может прилипнуть к обожженным местам и еще больше повредить кожу.

Помогите справиться с шоком

Человек, перенесший удар током, испытал стресс и может находится в шоковом состоянии. Признаками такого шока могут быть: рвота, слабость, сильная бледность. Что нужно делать, чтобы оказать помощь? Все просто. Слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

Помогите справиться с шоком, уложите пострадавшего

Помогите справиться с шоком, уложите пострадавшего

Ударило током — симптомы поражения

  1. Внезапное падение человека или его, словно куклу отбрасывает от источника тока невидимой силой.
  2. Потеря сознания, судороги.
  3. Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера.
  4. Нарушение неврологических функций — потеря памяти, непонимания речи , нарушение ориентации в пространстве, зрения, реакции зрачка на свет. Повреждение тактильных ощущений.
  5. Фибрилляция желудочков, остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание.
  6. Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Знаки тока на коже

Они различаются по признакам, форме, цвету, чувствительности. При визуальном наблюдении их легко определить.

Следы удара током на ладони

Следы удара током на ладони

Форма бывает овальная, круглая, линейная.. Где середина ожога немного западает внутрь, что говорит об отслоении верхнего слоя кожи. Так же на месте ожога могут возникнуть пузыри.

Цвет — зачастую бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.

Чувствительность характерна болью в местах удара током.

Так же одним из признаков является отложение частичек металла на коже: Чем выше напряжение тока, поразившего человека, тем глубже эти частички. И наоборот, если напряжение тока небольшое частички метала будут на поверхности кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые.

Ударило током — последствия

Нервная система

  • потеря сознания с разной степенью и продолжительностью;
  • потеря памяти (ретроградная амнезия);
  • судороги, ;
  • слабость и дезориентация;
  • головная боль, головокружения ;
  • нарушение терморегуляции;
  • нечеткость зрения, невозможность сфокусироваться.

Удар электрическим током может повлиять на чувствительность и двигательную активность в конечностях. Нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Читайте также:  Схема индукции тока в проводнике

Удар током высокого напряжения нарушает деятельность ЦНС, когда центр дыхания, как и регуляция сердечной деятельности затормаживается. Это приводит к электрической летаргии, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют. На самом деле человек жив, просто его деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Что делать в этом случае, чтобы спасти пострадавшего — вовремя приступить к оказанию реанимационной помощи.

Сердечно-сосудистая система

В этой сфере при ударе током наблюдаются такие нарушения сердечной деятельности :

  • синусовая аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • сердечные блокады.

В случае, когда ток поражает сердечную мышцу, происходит нарушение сократительной функции, приводя к фибрилляции. Это означает, что волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме. Сердце не справляется с перекачиванием крови и тогда повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Поражение дыхательного центра в головном мозге, приводит к поражению, а то и вовсе, к остановке дыхательной деятельности. Прохождение электрического тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • расстройство осязания;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма среднего уха;
  • кератит;
  • хориоидит;
  • катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

  • Спазм и сокращение мышечных волокон провоцирует судороги.
  • От сильного сокращения сердечных мышц возможен перелом позвоночника и трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудистой стенки (если речь идет о сердечных артериях) приводит к повышению давления или инфаркту миокарда.

Отдаленные осложнения

  • Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма проводимости сердца, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
  • Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
  • Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Что делать, если удар током не был опасен

Конечно, если какой-то бытовой прибор слегка задел вас током, последствия удара в разы меньше, чем при ударе молнией. Но даже, если вас или кого-то из вашего окружения ударило током «незаметно», все равно нужно проконсультироваться с терапевтом. Это исключит развитие визуально незримых, но присутствующих в теле повреждений.

Факторы тяжести повреждения

Травмирование током в быту:

  • Один из самых опасных вариантов – полная петля. Она включает в себя 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
  • Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

По источникам удара:

  • молния,
  • линия электропередач,
  • бытовая техника,
  • розетка,
  • электрическое оружие.

По напряжению тока:

  • Длительность контакта с источником удара.
  • Тип тока: постоянный и переменный. Переменный считается более опасным, поскольку может вызвать мышечные судороги, что может привести к нарушению сердечной деятельности.

По факторам здоровья: наличие тех или иных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы.

Сила тока (мА) Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2 Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6 Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8 Напряжение в запястье
2,8-4,5 Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0 Судороги мышц предплечья
5,0-7,0 Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20 Рука не отрывается от источника тока
20-40 Болезненные судороги мышц всего тела
50-100 Остановка сердечной деятельности
Более 200 Глубокие ожоги

Стационарное лечение после удара током

  • В зависимости от стенени тяжести осуществляется либо в реанимации, либо – в хирургическом отделении.
  • Комплекс назначенного лечения зависит от показаний: это может быть просто перевязка ожоговых ран, а может быть и хирургическое вмешательство, когда повреждена большая часть органов и тканей и их нужно восстановить.
  • Прохождение профилактики, вне зависимости от степени повреждений. Так, как необходимо проверить реакции всех систем и органов и удостовериться, что состояние пациента удовлетворительное.
  • Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Ударило током — заключение

Оказание первой помощи пострадавшему от удара током — это очень важная и жизненно необходимая процедура. Здесь главное не растеряться, знать что делать и как делать. Тяжесть поражения от удара током зависит от многих факторов. Это могут быть внешние факторы, то есть то место, где произошел непосредственно сам контакт с электричеством и факторы состояния организма пострадавшего. Безусловно, предупредить электротравму не всегда возможно, можно лишь свести риск к минимуму. Нужно лишь соблюдать правила пользования электрическими приборами, соблюдать технику безопасности на работе и дома. Обходите стороной высоковольтные линии электропередач, не используйте неисправные электроприборы. Помните, что своевременное оказание первой медицинской помощи при ударе током спасет вас и ваших близких от негативных последствий.

3 Replies to “Что делать, если человека ударило током? Первая помощь пострадавшему”

Для детей обязательно заглушки на розетки надо ставить, слышите, родители, обязательно.

Полезная статья. Мы (взрослые) незнаем как вести себя в подобных случаях, что уж говорить про детей. Конечно нужно себя огородить от таких травм, но разве можно предугадать «где найдешь, где потеряешь»…

Это для обывателей страшно, а профессиональные электрики где и как только не работают. Тут главное головой думать и технику безопасности соблюдать

Источник

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.

Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.

Особенности удара током и электротравмы

Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.
Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Признаки и симптомы удара током электротравмы

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное состояние у пострадавшего;
Очевидные ожоги на поверхности кожи;
Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.

Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца. Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.

При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка сердца (отсутствие пульса)
Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в мышцах или сокращения мышц
Судорожные припадки
Ощущение покалывания или онемения в конечностях
Потеря сознания
удар токомДо прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:
Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т. д.).
Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.
После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности. Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.
Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.

Источник

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.
Читайте также:  Ток в газовой трубке

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

Поиск пульса на солнечной артерии

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

проходимость дыхательных путей

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

искусственное дыхание рот в рот

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

непрямой массаж сердца

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме



Источник



Удар током: первая помощь, последствия после поражения электрическим током

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

  • незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
  • неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
  • оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Читайте также:  Рамка в которой есть сила тока

Виды поражения электричеством

  • электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
  • электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

  • Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
  • Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
  • Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

  • Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
  • Потеря сознания, судороги
  • Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
  • Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Последствия удара током

Нервная система

  • потеря сознания различной степени и продолжительности;
  • потеря памяти (ретроградная амнезия);
  • судороги;
  • слабость и разбитость;
  • головокружения и головная боль;
  • нарушение терморегуляции;
  • мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

  • синусовая аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

  • падение слуха;
  • шум в ушах;
  • расстройство осязания;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма среднего уха;
  • кератит;
  • хориоидит;
  • катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

  • Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
  • Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

  • ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
  • Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
  • Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

  • Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
  • Переменный ток опаснее постоянного
  • Низкочастотный ток поражает внутренние органы
  • Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
Сила тока (мА) Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2 Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6 Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8 Напряжение в запястье
2,8-4,5 Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0 Судороги мышц предплечья
5,0-7,0 Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20 Рука не отрывается от источника тока
20-40 Болезненные судороги мышц всего тела
50-100 Остановка сердечной деятельности
Более 200 Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

  • Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
  • Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

  • Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
  • Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

По Френкелю

По Полищук и Фисталь

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

  • проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
  • определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
  • освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

  • Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
  • Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
  • Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
  • Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
  • Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
  • Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
  • Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

  • Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
  • Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
  • Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
  • Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

  • Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
  • Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Источник