Меню

Какая плотность тока применяется для местных процедур

Гальванизация

Содержание материала

  • Гальванизация
  • Как дозировать энергию?
  • Методики гальванизации
  • Показания и противопоказания
  • Аппараты для гальвани­зации
  • Ход процедуры
  • Все страницы

Аппарат Поток-Бр для гальванизации и электрофорезаГальванизацией называется применение с лечебной целью не­прерывного постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого на­пряжения (30—80 В), подводимого к организму контактно, посред­ством электродов.

Постоянный ток вызывает в тканях сложные биофизические процессы, связанные с нарушением количественного и качествен­ного соотношения ионов.

Многослойность и различная электропроводность тканей орга­низма обусловливают прохождение тока не прямолинейно, а по пути наименьшего сопротивления — по межклеточным простран­ствам, кровеносным и лимфатическим сосудам.

Специфической особенностью действия постоянного тока явля­ется направленное перемещение положительно или отрицательно заряженных ионов, содержащихся в сложных растворах тканей, которые находятся между электродами. Отрицательные ионы пе­ремещаются по направлению к положительному полюсу (аноду), а положительные заряды — к отрицательному полюсу (катоду). По­дойдя к металлическому электроду, ионы теряют свой разряд, так как происходит электролиз, и превращаются в химически-актив­ные атомы, которые вступают в реакцию с водой и образуют на ме­таллических пластинах продукты электролиза (рис. 2.2).

Рис. 2.2. Схема движения ионов при гальванизации

На положительном электроде выделяется кислота, а на отрица­тельном — щелочь. Эти продукты электролиза могут вызывать химический ожог тканей, соприкасающихся с металлическим электродом. Внутри тканей, находящихся между электродами, изменяется концентрация ионов около мембран. Клеточные мемб­раны, с их белковой субстанцией, под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, интенсивнее происходит обмен.

При прохождении тока в тканях образуются биологически-ак­тивные вещества: под катодом повышается содержание в тканях гистамина, ацетилхолина и снижается активность холинэстеразы, что повышает возбудимость тканей (особенно нервно-мышечной), вызывает более выраженную гиперемию кожи, увеличивает про­ницаемость клеточных оболочек.

В коже под анодом количество гистамина, ацетилхолина снижается и нарастает активность холи­нэстеразы, что ведет к снижению возбудимости ткани, так как уп­лотняются клеточные мембраны. Это явление находит практическое применение и учитывается при наложении электродов для уменьшения болевого синдрома.

Гальванический ток раздражает кожные рецепторы. Это раздра­жение передается в кору головного мозга и оттуда возвращается в виде определенного рефлекса, чаще всего сосудорасширяющего. В результате этого под электродами образуется гиперемия, кото­рая сохраняется от 30 мин до 1,5 часов — эффект после действия процедуры.

Действие гальванизации вызывает не только местную реакцию. Так, примером возникновения преимущественно общей реакции организма в ответ на воздействие гальванического тока является гальванизация воротниковой зоны, при которой в ответную реак­цию через раздражение шейных симпатических узлов вовлекает­ся сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение в органах, инервируемых из соответствующего сегмента спинного мозга, улучшаются обменные процессы.

При расположении электродов в области головы могут возни­кать реакции, характерные для раздражения не только кожного анализатора, но и других: вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление фосфенов) и др.

При поперечном расположении электродов в области висков может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Постоянный ток действует не только в месте приложения. Его влияние распространяется и на другие органы и ткани, в первую очередь на те, которые инервируются соответствующим сегментом спинного мозга.

Гальванизация стимулирует регуляторную функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофичес­кие и энергетические процессы в организме, повышает реактив­ность организма, устойчивость к внешним воздействиям, в частно­сти, повышает защитные функции кожи.

При общей гальванизации увеличивается количество лейкоци­тов в крови, несколько повышается СОЭ, улучшается гемодинами­ка, урежается число сердечных сокращений, повышается обмен ве­ществ (особенно углеводный, белковый).

Малой интенсивности постоянный ток (при плотности до 0,05 мА/см 2 ) способствует ускорению коронарного кровообраще­ния, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде. Однако большая сила тока вызывает противоположное действие.

Как дозировать энергию?

Существует понятие «плотность тока» (ПТ). Плотность тока — это сила тока, деленная на площадь электрода. За единицу плотнос­ти тока принят мА/см 2 .

1 мА/см 2 — это сила тока, равная 1мА, действующая на площадь активного электрода, равную 1 см 2 .

Терапевтическая плотность тока — малые величины: от 0, 01 до 0,1-0,2 мА/см 2 .

ПТ 0,5 мА/см 2 и больше вызывает необратимые изменения в тканях.

Для дозировки энергии в медицине применяется терапевтичес­кий коридор плотности тока в 3-х диапазонах:

I. Малая терапевтическая плотность тока: от 0,01 до 0,04 мА/см 2 (сила тока равна от 1 до 4 мА). Используется при острых про­цессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет.

II. Средняя терапевтическая плотность тока: отО,04 доО,08мА/см 2 .

III. Высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см 2 . Используется при местном воздействии: затяжные и хронические заболевания.

Дозировка процедур осуществляется также и по экспозиции (время воздействия): от 10 до 30 мин. Оптимальный эффект возни­кает при воздействии 10 мин.

Методики гальванизации

Методики гальванизации можно разделить на три группы:

1. Общие — используют малую терапевтическую дозу, напри­мер, четырехкамерная гидрогальваническая ванна (рис. 2.3).

Рис. 2.3. Четырехкамерная гидрогальваническая ванна

2. Сегментарные — используют малую и среднюю терапевти­ческую дозу (например, эндоназальная гальванизация, гальвани­зация на зоны позвоночника).

3. Местные — используют весь коридор терапевтического воз­действия.

Показания и противопоказания

Основные показания к гальванизации:

— заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь I и II стадии, бронхиальная аст­ма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки, склеродермия);

— заболевания нервной си­стемы (плексит, неврит, радикулит, нейромиозит, травмы: пери­ферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит).

Гальванизация применяется также при ряде заболеваний кожи, женских половых органов, глаз и т. д.

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость тока.

2. Нарушение целостности кожных покровов в месте локали­зации (экзема, гиперкератоз).

3. Выраженные вегетотрофические расстройства.

4. Злокачественные заболевания.

5. Повышение АД выше 180/100 ммрт. ст., частые сосудистые кризы.

6. Мерцательная аритмия.

7. Политонная экстрасистолия.

8. Нарушение кровообращения II -III степени.

9. Лихорадящие состояния.

Аппараты для гальвани­зации

Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальвани­зации. Для гальванизации используются, в частности, следующие аппараты: АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф.

Для примера прведем описание одного из аппаратов.

Терапевтический аппарат Эльфор-Проф предназначен для осуществления процедур гальванизации и электрофореза. Он является улучшенным функциональным аналогом физиотерапевтического аппарата для электрофореза Поток-1.
Аппарат Эльфор-Проф выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера. Это позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.

Аппарат Эльфор-Проф

В аппарате использован многооборотный регулятор силы тока, который не имеет упоров в крайнем левом и крайнем правом положениях. При таком решении в аппарате Эльфор-Проф, во-первых, всегда автоматически устанавливается нулевое значение тока при включении аппарата, что является выжной мерой электробезопасности. Во-вторых, настройка величины тока в процессе работы происходит более плавно и точно. В аппарате Эльфор-Проф имеется встроенный таймер, что значительно упрощает контроль времени выполнения процедуры. Оператор имеет возможность установить одно из следующих дискретных значений времени: 10, 15, 20, 25 и 30 мин. по истечении установленного временного интервала выполнение процедуры прекращается автоматически. В аппарате Эльфор-Проф реализован режим стабилизации тока, при котором автоматически поддерживается выставленное значение тока в течение всей процедуры. В режиме электрофореза могут вводиться лекарственные препараты более 150 наименований.

Технические характеристики аппарата Эльфор-Проф

Наименование

Напряжение питающей сети переменного тока, В

Источник

Ответы на тест НМО “Актуальные вопросы электролечения в реабилитации”

1. В каком случае нельзя проводить процедуру высокочастотной терапии?

1) при наличии в области воздействия гипсовой повязки;
2) при наличии у пациента в поле воздействия инородных тел, металлических штифтов;+
3) у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами;+
4) через сухую марлевую повязку.

2. В форме 044/уврачом-физиотерапевтом для медсестры физиотерапевтического кабинета указывают

1) дозировку;+
2) зону воздействия;+
3) количество процедур;+
4) технику включения аппарата.

3. Варианты комбинированного применения физических факторов

1) в один день с временным интервалом;+
2) в разные дни;+
3) курсами;+
4) одновременное воздействие нескольких физических факторов.

4. Генеральная уборка в кабинетах физиотерапии проводится 1 раз в месяц и включает в себя

1) мытье окон изнутри;+
2) мытье полов;+
3) мытье стен;+
4) протирание мебели, аппаратуры, защитных экранов и жалюзей;+
5) химчистка мягкой мебели.

5. Для выполнения электрофореза с использованием импульсных токов используется режим

1) выпрямленный;+
2) невыпрямленный;
3) переменный;
4) постоянный.

6. К документации, находящейся в физиотерапевтическом кабинете, относятся

1) дневник ежедневного учета работы медицинской сестры;+
2) журнал учета процедур по кабинету;+
3) инструкция по технике безопасности при работе с аппаратами;+
4) форма 025/амбулаторная карта пациента.

7. К какому классу электрозащиты относятся аппараты с питанием от цепи низкого напряжения до 24 В?

1) 01 класс;
2) 1 класс;
3) 2 класс;
4) 3 класс.+

8. Как проводят обработку гидрофильных прокладок после проведения гальванизации?

1) необходимо замочить в моющем растворе;
2) необходимо прокипятить и высушить;
3) необходимо прополоскать и высушить;
4) необходимо прополоскать, прокипятить и высушить.+

9. Как рассчитывается при проведении процедуры электрофореза сила тока, если используется 2 электрода разных размеров?

1) по площади большей прокладки;
2) по площади меньшей прокладки;+
3) по разности площадей катода и анода;
4) по сумме площадей катода и анода.

Читайте также:  Ток насыщения при несамостоятельном разряде равен 9 6 па

10. Как часто должна проводиться влажная уборка в кабинете физиотерапии?

1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;+
4) после каждого пациента.

11. Как часто проводится периодическая проверка технического состояния аппаратуры?

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в год.+

12. Какая площадь нужна на 1 кабину для электролечения с 1 стационарным физиотерапевтическим аппаратом?

1) 10 м2;
2) 12 м2;
3) 6 м2;+
4) 8 м2.

13. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии импульсными токами?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;+
4) тепло.

14. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии электромагнитными полями?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;
4) тепло.+

15. Каким должен быть пол в физиотерапевтическом отделении (кабинете)?

1) покрытым ДСП;
2) покрытым кафелем;
3) покрытым линолеумом;+
4) цементным.

16. Каким приказом определено количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры?

1) ОСТ 42-21-16-86;
2) приказом МЗ РФ № 1705н;
3) приказом МЗ РФ № 290;
4) приказом МЗ СССР № 1440.+

17. Какова плотность тока при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях при проведении процедуры гальванизации и электрофореза у взрослых?

1) 0,01 мА/см2;
2) 0,05 мА/см2;+
3) 0,1 мА/см2;
4) 0,2 мА/см2.

18. Какой приказ регулирует порядок организации медицинской реабилитации?

1) приказ МЗ РФ № 1705н;+
2) приказ МЗ РФ № 290н;
3) приказ МЗ СССР № 1440;
4) приказ МЗ СССР № 408.

19. Какой расход раствора лекарственного вещества необходим для проведения процедуры электрофореза?

1) 100 мл на 100 см2 прокладки;
2) от 15-30 до 100 мл на 100 см2 прокладки;+
3) от 5 до 10 мл на 100 см2 прокладки;
4) от 50 до 100 мл на 100 см2 прокладки.

20. Какой физический фактор применяется в методе гальванизации и лекарственного электрофореза?

1) высокочастотный переменный импульсный ток;
2) магнитное поле низкой частоты;
3) постоянный импульсный ток низкой;
4) постоянный ток малой силы и низкого напряжения.+

21. Когда выполняется текущий контроль технического состояния аппаратуры?

1) в порядке входного контроля при поступлении изделия в эксплуатацию;+
2) после продолжительного перерыва в работе изделия;+
3) при отказах систем изделия;+
4) при проведении плановой инвентаризации в отделении.

22. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры лекарственного электрофореза взрослым

1) 1 единица;
2) 1,5 единицы;+
3) 2 единицы;
4) 3 единицы.

23. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры низкочастотной магнитотерапии

1) 1 единица;+
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;
4) 5 единиц.

24. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры электросна взрослым

1) 1 единица;
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;+
4) 5 единиц.

25. Максимально физиологично воздействие электролечебными физиотерапевтическими факторами в день

1) 1 местная, одна общая физиотерапевтическая процедура;+
2) 2 местных, одна общая физиотерапевтическая процедура;
3) 2 общих физиотерапевтических процедуры утром и вечером;
4) через день чередуются общая и местная физиотерапевтические процедуры.

26. Медицинская сестра по физиотерапии должна уметь

1) анализировать и оценивать полученные результаты лечения;+
2) владеть техникой проведения процедур электролечения;+
3) оказать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях, электротравмах и других осложнениях, возникающих во время физиотерапевтических процедур;+
4) оформить отчетную документацию.+

27. Медсестра физиотерапевтического кабинета имеет право обслуживать

1) 2 несмежных кабинета;
2) 2 смежных кабинета;+
3) 3 смежных кабинета;
4) только один кабинет.

28. Методики, применяемые при электролечении

1) веерные;
2) дистанционные;+
3) контактные;+
4) полостные.+

29. Можно ли в лечебном учреждении подключать физиотерапевтический аппарат через удлинитель?

1) можно подключать стационарный аппарат 2-го класса защиты;
2) можно подключать только переносной аппарат;
3) можно, если аппарат оснащен автоматическим отключением;
4) нет.+

30. Можно ли помещать физиотерапевтические аппараты в водолечебнице?

1) да;
2) нет;+
3) только на резиновом коврике;
4) только с разрешения главврача.

31. Норма нагрузки медсестры физиотерапевтического кабинета в год (условных процедур)

1) 10000;
2) 15000;+
3) 500;
4) 5000.

32. Основной документ, регламентирующий работу физиотерапевтического отделения (кабинета)

1) ГОСТ Р 507023-94;
2) ОСТ 42-21-16-86;+
3) приказ № 1000;
4) приказ № 504.

33. Показания к проведению электролечения

1) гипертоническая болезнь;+
2) заболевания крови;
3) посттравматический артроз;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.+

34. После каких местных лечебных процедур с целью большего и более глубокого введения медикаментов осуществляется электрофорез?

1) индуктотермия;+
2) криотерапия;
3) микроволновая терапия;+
4) парафино-озокеритовые аппликации.+

35. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарственных веществ в организм

1) воздействие непосредственно на патологический очаг;+
2) снижение частоты и интенсивности физиологического и побочного действия вещества на организм;+
3) создание подкожного депо, в котором вещества задерживаются от 1 до 3 суток и более;+
4) трудность определения количественного вещества вводимого препарата.

36. При каких методах электролечения электроды используются с обязательным воздушным зазором?

1) ДДТ – терапия;
2) УВЧ – терапия;+
3) амплипульс – терапия;
4) электросон.

37. При каких физиотерапевтических методах применяются защитные очки?

1) УВЧ-терапия;
2) гальванизация;
3) лазеротерапия;+
4) магнитотерапия.

38. При каком виде электролечения электроды располагаются только дистанционно?

1) УВЧ-терапия;+
2) амплипульс-терапия;
3) магнитотерапия;
4) электрофорез.

39. При лекарственном электрофорезе можно использовать растворители

1) 0,9% раствор хлорида натрия;
2) буферный раствор;+
3) димексид;+
4) дистиллированную воду.+

40. При проведении процедуры электрическим током электроды находятся на теле пациента

1) контактно;+
2) на небольшом расстоянии от поверхности кожи;
3) поперечно;+
4) поперечно-диагонально;+
5) продольно.+

41. При электрофорезе используется концентрация растворов лекарственных веществ

1) от 0,1% до 0,5%;
2) от 0,5% до 5%;+
3) от 1% до 10%;
4) от 1% до 25%.

42. Противопоказания к проведению электролечения

1) онкологические заболевания;+
2) сердечно-сосудистые заболевания в состоянии декомпенсации, наличие имплантированного кардиостимулятора;+
3) системные заболевания кожи, наличие на коже гнойных высыпаний, мацераций;+
4) хронические неспецифические заболевания легких в фазе обострения.

43. Процедурные карточки (форма 044-у) в лечебном учреждении хранятся

1) 1 год;+
2) 5 лет;
3) 6 месяцев;
4) пока больной проходит курс лечения в физиотерапевтическом кабинете.

44. Работа физиотерапевтического отделения (кабинета) характеризуется основными показателями

1) количество лиц, закончивших физиолечение;+
2) количество отпущенных процедур на одного больного;+
3) количество поломок аппаратуры за год;
4) показатель охвата больных физиолечением.+

45. Рекомендуемая площадь кабинета для «гальванической кухни»

1) 12 м2;
2) 5 м2;
3) 7 м2;
4) 8 м2.+

46. Способы фиксации электродов на теле пациента

1) мешочком с песком;+
2) тяжестью тела пациента;+
3) тяжестью электрода;
4) эластичным бинтом.+

47. Хранение отходов класса А в физиотерапевтическом отделении допускается

1) в течение 12 часов;
2) в течение недели;
3) в течение суток;+
4) не допускается.

48. Чему равна по времени условная единица на выполнение физиотерапевтических процедур?

1) 10 мин;
2) 3 мин;
3) 5 мин;
4) 8 мин.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы электролечения в реабилитации»

Хранение отходов класса А в физиотерапевтическом отделении допускается в течение суток.

Тест представляет собой обзор вопросов, связанных с организацией электролечебного процесса в физиотерапевтическом отделении (кабинете, реабилитационном центре). Электролечение – это применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей различных параметров в непрерывном и импульсном режимах. По данной теме в соответствии с действующими приказами будут рассматриваться: алгоритм проведения процедуры лечения электрическим током, стандарты профессиональные знаний и умений медицинской сестры по физиотерапии при работе с электролечебными физическими факторами, вопросы организации работы кабинета электролечения; ведение отчетности, нормы нагрузки на персонал. Получение необходимых знаний по требованиям обеспечения безопасности электролечебных процедур, классам безопасности аппаратов для электролечения, осуществлению контроля за сохранностью и исправностью аппаратуры и соблюдению санитарно-эпидемиологического режима способствует повышению качества организации реабилитационного процесса.

1. В каком случае нельзя проводить процедуру высокочастотной терапии?

1) при наличии в области воздействия гипсовой повязки;
2) при наличии у пациента в поле воздействия инородных тел, металлических штифтов;+
3) у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами;+
4) через сухую марлевую повязку.

2. В форме 044/уврачом-физиотерапевтом для медсестры физиотерапевтического кабинета указывают

1) дозировку;+
2) зону воздействия;+
3) количество процедур;+
4) технику включения аппарата.

3. Варианты комбинированного применения физических факторов

1) в один день с временным интервалом;+
2) в разные дни;+
3) курсами;+
4) одновременное воздействие нескольких физических факторов.

4. Генеральная уборка в кабинетах физиотерапии проводится 1 раз в месяц и включает в себя

1) мытье окон изнутри;+
2) мытье полов;+
3) мытье стен;+
4) протирание мебели, аппаратуры, защитных экранов и жалюзей;+
5) химчистка мягкой мебели.

Читайте также:  Применение узо по току утечки

5. Для выполнения электрофореза с использованием импульсных токов используется режим

1) выпрямленный;+
2) невыпрямленный;
3) переменный;
4) постоянный.

6. К документации, находящейся в физиотерапевтическом кабинете, относятся

1) дневник ежедневного учета работы медицинской сестры;+
2) журнал учета процедур по кабинету;+
3) инструкция по технике безопасности при работе с аппаратами;+
4) форма 025/амбулаторная карта пациента.

7. К какому классу электрозащиты относятся аппараты с питанием от цепи низкого напряжения до 24 В?

1) 01 класс;
2) 1 класс;
3) 2 класс;
4) 3 класс.+

8. Как проводят обработку гидрофильных прокладок после проведения гальванизации?

1) необходимо замочить в моющем растворе;
2) необходимо прокипятить и высушить;
3) необходимо прополоскать и высушить;
4) необходимо прополоскать, прокипятить и высушить.+

9. Как рассчитывается при проведении процедуры электрофореза сила тока, если используется 2 электрода разных размеров?

1) по площади большей прокладки;
2) по площади меньшей прокладки;+
3) по разности площадей катода и анода;
4) по сумме площадей катода и анода.

10. Как часто должна проводиться влажная уборка в кабинете физиотерапии?

1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;+
4) после каждого пациента.

11. Как часто проводится периодическая проверка технического состояния аппаратуры?

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в год.+

12. Какая площадь нужна на 1 кабину для электролечения с 1 стационарным физиотерапевтическим аппаратом?

1) 10 м2;
2) 12 м2;
3) 6 м2;+
4) 8 м2.

13. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии импульсными токами?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;+
4) тепло.

14. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии электромагнитными полями?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;
4) тепло.+

15. Каким должен быть пол в физиотерапевтическом отделении (кабинете)?

1) покрытым ДСП;
2) покрытым кафелем;
3) покрытым линолеумом;+
4) цементным.

16. Каким приказом определено количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры?

1) ОСТ 42-21-16-86;
2) приказом МЗ РФ № 1705н;
3) приказом МЗ РФ № 290;
4) приказом МЗ СССР № 1440.+

17. Какова плотность тока при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях при проведении процедуры гальванизации и электрофореза у взрослых?

1) 0,01 мА/см2;
2) 0,05 мА/см2;+
3) 0,1 мА/см2;
4) 0,2 мА/см2.

18. Какой приказ регулирует порядок организации медицинской реабилитации?

1) приказ МЗ РФ № 1705н;+
2) приказ МЗ РФ № 290н;
3) приказ МЗ СССР № 1440;
4) приказ МЗ СССР № 408.

19. Какой расход раствора лекарственного вещества необходим для проведения процедуры электрофореза?

1) 100 мл на 100 см2 прокладки;
2) от 15-30 до 100 мл на 100 см2 прокладки;+
3) от 5 до 10 мл на 100 см2 прокладки;
4) от 50 до 100 мл на 100 см2 прокладки.

20. Какой физический фактор применяется в методе гальванизации и лекарственного электрофореза?

1) высокочастотный переменный импульсный ток;
2) магнитное поле низкой частоты;
3) постоянный импульсный ток низкой;
4) постоянный ток малой силы и низкого напряжения.+

21. Когда выполняется текущий контроль технического состояния аппаратуры?

1) в порядке входного контроля при поступлении изделия в эксплуатацию;+
2) после продолжительного перерыва в работе изделия;+
3) при отказах систем изделия;+
4) при проведении плановой инвентаризации в отделении.

22. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры лекарственного электрофореза взрослым

1) 1 единица;
2) 1,5 единицы;+
3) 2 единицы;
4) 3 единицы.

23. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры низкочастотной магнитотерапии

1) 1 единица;+
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;
4) 5 единиц.

24. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры электросна взрослым

1) 1 единица;
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;+
4) 5 единиц.

25. Максимально физиологично воздействие электролечебными физиотерапевтическими факторами в день

1) 1 местная, одна общая физиотерапевтическая процедура;+
2) 2 местных, одна общая физиотерапевтическая процедура;
3) 2 общих физиотерапевтических процедуры утром и вечером;
4) через день чередуются общая и местная физиотерапевтические процедуры.

26. Медицинская сестра по физиотерапии должна уметь

1) анализировать и оценивать полученные результаты лечения;+
2) владеть техникой проведения процедур электролечения;+
3) оказать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях, электротравмах и других осложнениях, возникающих во время физиотерапевтических процедур;+
4) оформить отчетную документацию.+

27. Медсестра физиотерапевтического кабинета имеет право обслуживать

1) 2 несмежных кабинета;
2) 2 смежных кабинета;+
3) 3 смежных кабинета;
4) только один кабинет.

28. Методики, применяемые при электролечении

1) веерные;
2) дистанционные;+
3) контактные;+
4) полостные.+

29. Можно ли в лечебном учреждении подключать физиотерапевтический аппарат через удлинитель?

1) можно подключать стационарный аппарат 2-го класса защиты;
2) можно подключать только переносной аппарат;
3) можно, если аппарат оснащен автоматическим отключением;
4) нет.+

30. Можно ли помещать физиотерапевтические аппараты в водолечебнице?

1) да;
2) нет;+
3) только на резиновом коврике;
4) только с разрешения главврача.

31. Норма нагрузки медсестры физиотерапевтического кабинета в год (условных процедур)

1) 10000;
2) 15000;+
3) 500;
4) 5000.

32. Основной документ, регламентирующий работу физиотерапевтического отделения (кабинета)

1) ГОСТ Р 507023-94;
2) ОСТ 42-21-16-86;+
3) приказ № 1000;
4) приказ № 504.

33. Показания к проведению электролечения

1) гипертоническая болезнь;+
2) заболевания крови;
3) посттравматический артроз;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.+

34. После каких местных лечебных процедур с целью большего и более глубокого введения медикаментов осуществляется электрофорез?

1) индуктотермия;+
2) криотерапия;
3) микроволновая терапия;+
4) парафино-озокеритовые аппликации.+

35. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарственных веществ в организм

1) воздействие непосредственно на патологический очаг;+
2) снижение частоты и интенсивности физиологического и побочного действия вещества на организм;+
3) создание подкожного депо, в котором вещества задерживаются от 1 до 3 суток и более;+
4) трудность определения количественного вещества вводимого препарата.

36. При каких методах электролечения электроды используются с обязательным воздушным зазором?

1) ДДТ — терапия;
2) УВЧ — терапия;+
3) амплипульс — терапия;
4) электросон.

37. При каких физиотерапевтических методах применяются защитные очки?

1) УВЧ-терапия;
2) гальванизация;
3) лазеротерапия;+
4) магнитотерапия.

38. При каком виде электролечения электроды располагаются только дистанционно?

1) УВЧ-терапия;+
2) амплипульс-терапия;
3) магнитотерапия;
4) электрофорез.

39. При лекарственном электрофорезе можно использовать растворители

1) 0,9% раствор хлорида натрия;
2) буферный раствор;+
3) димексид;+
4) дистиллированную воду.+

40. При проведении процедуры электрическим током электроды находятся на теле пациента

1) контактно;+
2) на небольшом расстоянии от поверхности кожи;
3) поперечно;+
4) поперечно-диагонально;+
5) продольно.+

41. При электрофорезе используется концентрация растворов лекарственных веществ

1) от 0,1% до 0,5%;
2) от 0,5% до 5%;+
3) от 1% до 10%;
4) от 1% до 25%.

42. Противопоказания к проведению электролечения

1) онкологические заболевания;+
2) сердечно-сосудистые заболевания в состоянии декомпенсации, наличие имплантированного кардиостимулятора;+
3) системные заболевания кожи, наличие на коже гнойных высыпаний, мацераций;+
4) хронические неспецифические заболевания легких в фазе обострения.

43. Процедурные карточки (форма 044-у) в лечебном учреждении хранятся

1) 1 год;+
2) 5 лет;
3) 6 месяцев;
4) пока больной проходит курс лечения в физиотерапевтическом кабинете.

44. Работа физиотерапевтического отделения (кабинета) характеризуется основными показателями

1) количество лиц, закончивших физиолечение;+
2) количество отпущенных процедур на одного больного;+
3) количество поломок аппаратуры за год;
4) показатель охвата больных физиолечением.+

45. Рекомендуемая площадь кабинета для «гальванической кухни»

1) 12 м2;
2) 5 м2;
3) 7 м2;
4) 8 м2.+

46. Способы фиксации электродов на теле пациента

1) мешочком с песком;+
2) тяжестью тела пациента;+
3) тяжестью электрода;
4) эластичным бинтом.+

47. Хранение отходов класса А в физиотерапевтическом отделении допускается

1) в течение 12 часов;
2) в течение недели;
3) в течение суток;+
4) не допускается.

48. Чему равна по времени условная единица на выполнение физиотерапевтических процедур?

1) 10 мин;
2) 3 мин;
3) 5 мин;
4) 8 мин.+

Источник



Понятие гальванизации в физиотерапии

Гальванизация в физиотерапии – это лечебная методика, которая использует непрерывный постоянный электроток с низкой силой тока (менее 50 мА), небольшим напряжением (30-80 В). Ток подается путем местного воздействия специальными электродами. Воздействие тока способно вызвать увеличение биофизических и биохимических реакций организма, что положительно влияет на область поражения.

  • Понятие гальванизации, воздействие на организм
  • Дозировки тока при проведении гальванизации
  • Разновидности методик физиопроцедуры, показания, ограничения к назначению
  • Показания и ограничения
  • Приборы для проведения методики, места проведения гальванических процедур
  • Правила проведения физиолечения
  • Заключение

Процедура гальванизации используется в лечении различных заболеваний. Методику допустимо применять только в период восстановления, по показаниям. ВОЗ также учитывает возможность его использования в комплексной терапии патологий.

Понятие гальванизации, воздействие на организм

Процедура гальванизации

Физиопроцедура гальванизации − это лечебный метод, который основан на применении слабого постоянного тока, оказывающего лечебное воздействие на ткани. Гальванический ток имеет очень небольшую силу тока и напряжение, что объясняет его безопасность и эффективность. Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма.

Читайте также:  Как возникает ток в батарейке

Ткани и органы человека имеют разную электропроводность, поэтому ток не проходит прямо через них, а преодолевает сопротивление. Он проходит через пространства между клеточными структурами, по сосудам, несущим кровь и лимфу. Действие тока вызывает передвижение ионов с различными зарядами. Эти ионы содержатся в биологических жидкостях (крови, лимфе, межклеточной жидкости).

Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот.

Электроды сделаны из металла. При достижении заряженных частиц электрода они теряют свою полярность за счет окислительных процессов (электролиза). Вещества начинают реагировать с молекулами воды, за счет чего на металлических электродах образуются продукты электролиза.

На аноде начинается образовываться кислота, на катоде – щелочь. Эти химические соединения способны вызвать повреждение кожи или слизистой, на которую наложен электрод, поэтому металлические пластины обязательно оборачивают марлей или другой тканью. Это помогает предупредить появление ожогов.

Электроды

В тканях, которые находятся между электродами, меняется полярность клеточных мембран. Это приводит к увеличению проницаемости мембранных структур. Повышается транспорт веществ путем осмоса и диффузии. Обменные процессы в клетках ускоряются.

В области отрицательного электрода увеличивается концентрация тканевого гистамина, ацетилхолина. Начинает понижаться функция фермента холинэстеразы. Это провоцирует возбуждение в нервных волокнах (в большей степени иннервирующих мышцы). Повышается гиперемия кожного покрова.

На месте анода эффекты обратные. Концентрация биологических медиаторов уменьшается, повышается работа холинэстеразы, возбуждение в тканях снижается. Проницаемость клеточных мембран понижается. Это явление учитывается при установке электродов, чтобы исключить возникновение болевых ощущений.

Воздействие тока начинает стимулировать рецепторный аппарат кожи. Импульсы поступают в головной мозг, затем рефлекторно возвращаются.

На фоне этого рефлекторного действия расширяются сосуды кожи. На месте наложения электродов кожа краснеет. Покраснение сохраняется на протяжении получаса и более после завершения физиопроцедуры.

Гальванический ток способен оказывать влияние не только местно, но и системно. При наложении электродов на воротниковую зону стимулируется работа шейных симпатических узлов. Рефлекторно в процесс вовлекается сердечно-сосудистая система. Повышается кровоток в органах, которые иннервируются шейными и верхнегрудными сегментами симпатического ствола. В тканях повышается обмен веществ.

Если электроды устанавливают на кожу головы, то стимулируется работа различных анализаторов: зрительного (возникновение фосфенов), вкусового (пациент ощущает металлический привкус во рту). Когда электроды устанавливают на висках, возможно появление вестибулярных нарушений, которые спровоцированы стимуляцией аппарата равновесия.

Аппарат для гальванизации и электрофореза Поток-01М

Методика гальванизации в физиотерапии направлена на регуляцию работы нервной и эндокринной систем, она улучшает секрецию желез, повышает моторику пищеварительного тракта, стимулирует обмен веществ, иммунную защиту. При общем воздействии гальванического тока в кровеносном русле повышается концентрация белых клеток крови, увеличивается СОЭ, улучшаются гемодинамические показатели, возникает брадикардия, ускоряется обмен глюкозы, белков.

Низкая интенсивность тока способна увеличить коронарный кровоток, ускорить усвоение молекул кислорода, накопление гликогена в сердечной мышце. При большой силе тока наблюдается обратный эффект, что негативно сказывается на работе сердца.

Дозировки тока при проведении гальванизации

В физиотерапии имеется понятие «плотности тока». Плотность тока (ПТ) – показатель силы тока, разделенной на площадь электрода. Единицей плотности тока является мА/см2. Под 1 мА/см2 понимается сила тока, которая равняется 1мА. Она действует на площадь электрода, равную 1 см2.

Терапевтическая плотность тока подразумевает применение небольших величин 0,01-0,1-0,2 мА/см2. При использовании ПТ равной 0,5 мА/см2 могут возникнуть необратимые последствия.

В медицине используют три вида терапевтических показателей плотности тока:

  • Маленькая сила тока равна 0,01-0,04 мА/см2 (назначают при острых патологиях, сильной боли у детей до 4-летнего возраста).
  • Средняя ПТ − О,04-О,08 мА/см2.
  • Большая ПТ − 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см2. Применяется местно при затяжной или хронической форме различных болезней.

Длительность физиопроцедуры может составлять 10-30 минут. Наиболее полезное действие на ткани наблюдается при продолжительности физиотерапии в 10 минут.

Гальванизация на локтевой сустав

Разновидности методик физиопроцедуры, показания, ограничения к назначению

У гальванизации есть 3 основных метода воздействия.

  • Общий (применяют небольшую терапевтическую дозировку тока, примером такого лечения служит четырехкамерная гидрогальваническая ванна).
  • Сегментарный (используется небольшая или средней интенсивности сила тока, эндоназальная гальванизация, физиопроцедура на область позвоночника).
  • Местный (все разновидности терапевтических дозировок).

Гальванизация имеет свои показания и ограничения. При назначении методики доктор обязательно их учитывает.

Показания и ограничения

Показания Ограничения
Патологии внутренних органов и сосудов, кожи (гипертония 1 и 2 степени тяжести, бронхиальная астма, воспаление поджелудочной железы, гастрит, язвенное поражение пищеварительного тракта, склеродермия).

Болезни нервной системы (радикулопатии, нейромиозит, травмы головы, повреждение периферических нервных волокон, неврозоподобные состояния, мигренозные головные боли, спинномозговые патологии, невриты).

Патологии половых органов у женщин.

Болезни зрительного аппарата.

Повреждение кожного покрова (воспаление, царапины, раны, повышенное оволосение в месте наложения электродов, экзематозное повреждение кожи).

Тяжелые проявления вегетативной дисфункции.

Гипертония более 180/100 мм рт. ст., регулярные гипертонические кризы в анамнезе.

Мерцательная аритмия, экстрасистолы.

Дефицит кровотока 2-3 степени.

Гальванический ток при беременности недопустимо применять в первый триместр. На последних сроках терапию иногда назначают, но только если польза для матери превышает риск для плода.

Приборы для проведения методики, места проведения гальванических процедур

Аппарат Элфор-Проф

Постоянный ток производят специальные приборы. Самыми распространенными аппаратами являются АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф. Очень хорошим прибором является Элфор-Проф. Он позволяет проводить как гальванизацию, так и электрофорез. Это усовершенствованный прибор, созданный на основе аппарата Поток-1.

Лечение гальваническим током может осуществляться на базе стационаров, имеющих физиоотделение. Физиотерапевтические отделения имеются на базе поликлиник и санаторно-курортных учреждений. Если пациент лежит в стационаре, то ему не требуется никаких дополнительных документов, чтобы пройти лечение. Доктор напишет в листе назначений количество физиопроцедур, силу тока, время одного сеанса. При прохождении терапии на базе поликлиники больному понадобится направление от лечащего врача или физиотерапевта, выписка из карты или истории болезни.

Гальванизацию можно пройти в санаторно-курортных учреждениях. Для этого нужно получить санаторно-курортную карту. Доктор укажет наличие хронических заболеваний, результаты лабораторных анализов, наличие аллергий. По карте доктор санатория определится с курсом терапии, силой тока, временем одного сеанса.

Если нет возможности пройти лечение бесплатно, то можно прийти в платную клинику. Для осуществления терапии нужно пройти обследование в клинике или принести выписку из амбулаторной карты. На основе данных обследования доктор определится с тактикой лечения.

Допускается осуществлять процедуру дома. Для этого следует приобрести прибор для гальванизации. Купить аппарат можно в любом магазине медтехники или интернет-шопе, специализирующемся на медицинских товарах.

Перед проведением гальванизации нужно обязательно пройти полное обследование, обратиться к лечащему врачу или физиотерапевту. Доктор поможет определиться с выбором аппарата, тактикой лечения, количеством физиопроцедур.

Правила проведения физиолечения

Подготовка к процедуре заключается в очищении кожи, осмотре кожного покрова на наличие царапин и воспалительных изменений. Если имеются незначительные повреждения целостности кожного покрова, то на царапины наносят вазелин, закрывают ватными дисками, полосками резины, клеенкой. Доктор перед манипуляцией должен ознакомиться с картой или историей болезни, убедиться в отсутствии противопоказаний. Если у пациента имеется склонность к сильному шелушению кожи, то место наложения электродов смазывают вазелином.

При проведении физиотерапевтического метода у пациента может возникать слабое покалывание на месте электродов. Боли быть не должно. Если появляются болевые ощущения, то необходимо сказать об этом медсестре или врачу. Доктор снизит интенсивность тока или прекратит лечение.

Лечебная процедура обычно длится 10-30 минут. На начальном этапе терапии можно уменьшить время сеанса. Если никаких нежелательных реакций не возникло, можно увеличить время до 20-30 минут. Спать во время терапии нельзя. Во сне пациент может не заметить возникновения ожога кожи, если аппарат был настроен неправильно.

Электроды можно накладывать на шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, икроножные мышцы, голову, поясницу, глазницы и другие области тела. Перед установкой электродов их оборачивают в марлю, смоченную лекарственным раствором. После наложения электродов аппарат настраивают, включают. После проведения сеанса электроды снимают, кожу протирают салфеткой, если был использован вазелин. Курсовая терапия составляет 10-20 процедур. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев.

Гальванизация на область коленного сустава

Заключение

Специалисты рекомендуют использовать методики гальванического воздействия на организм при реабилитационных и лечебных мероприятиях. Терапия положительно действует на восстановительные процессы в поврежденных тканях, увеличивает иммунитет, помогает улучшить кровоток в тканях. Лечиться можно дома, в стационаре, поликлинике, санаториях. Целью гальванизации являются: снижение частоты обострений хронических болезней, восстановление после острого заболевания.

Источник