Меню

Мне прижгли эрозию током

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) эрозии шейки матки

диатермокоагуляция эрозии шейки матки, электрокоагуляция шейки матки

На сегодняшний день патологии шейки матки встречаются почти у каждой женщины. Эти «молчаливые» болезни могут не беспокоить пациентку годами, но приводить к печальным последствиям. Заболевания шейки матки необходимо обязательно лечить. Одной из наиболее распространенных патологий является эрозия. Сегодня есть масса способов избавиться от нее. Но медикаментозные методы не всегда эффективны и способны только маскировать проблему. Чтобы раз и навсегда забыть о неприятности, следует использовать механические способы. Лечение эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции является одним из самых старых и проверенных, и весьма популярно среди пациенток.

Что являет собой диатермокоагуляция эрозии шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки током называется электрокоагуляцией или диатермокоагуляцией. Врач с помощью высокочастотного электрического тока прижигает поврежденные участки на шейке. В результате на участке воздействия образовываются корки, которые через некоторое время исчезают. На месте поврежденного эпителия появляется новый, и пациентка может забыть об эрозии.

Это один из самых старых видов лечения эрозии. Сейчас его используют намного реже, а вот несколько десятилетий назад он был практически единственным способом избавиться от болезни. Но рекомендуется он только рожавшим женщинам. Так как после процедуры остается рубец, который может препятствовать беременности и нормальному течению родов.

Какая цель процедуры?

Диатермокоагуляция – это манипуляция, которая должна избавить женщину от проблем с эрозией шейки матки. Основной целью процедуры является полное излечение женщины от заболеваний шейки. Это довольно эффективный способ лечения, который порадует своей доступностью и быстротой.

Кому показан метод?

Данный способ лечения довольно распространенный. Но применяют его не всегда, иногда замещая способ другими, менее травматичными методами. Показания к диатермокоагуляции шейки матки следующие:

  • Эрозия, которая являет собой небольшие ранки на слизистой шейки.
  • Псевдоэрозия, которая на первый взгляд кажется эрозией, но на самом деле имеет несколько иную структуру.
  • Киста на шейке. Её легко можно удалить с помощью этого метода.
  • Купирования кровотечений. Например, после биопсии или полипэктомии.
  • Эндометриоз, при котором сильно разрастается эндометрий. Этот способ применяют, как процедуру при комплексном лечении.
  • Цервицит – при остром воспалительном процессе во влагалище диатермокоагуляция применяется очень широко.
  • Диатермокоагуляция папиллом, кондилом на шейке. Их можно быстро удалить с помощью этого метода.
  • Папилломавирус – если у женщины выявлена такая проблема, которая может привести к раку, рекомендуется именно этот способ лечения.

При соблюдении всех рекомендаций после манипуляции и при проведении её в стерильных условиях высококлассными специалистами, возможно полное излечение от болезней шейки. Причем, обычно требуется всего лишь одна процедура прижигания.

Есть ли противопоказания?

Электрокоагуляция шейки матки имеет некоторые противопоказания. Если проводить прижигание эрозии шейки матки током при наличии запретов на него, его действие будет неэффективным, а также возможны обострения хронических заболеваний женской репродуктивной системы и осложнения. Манипуляцию нельзя проводить при:

  • Наличии инфекционных болезней органов малого таза.
  • Плохой свертываемости крови.
  • Онкологических заболеваниях шейки матки.
  • Аллергии на обезболивающее.
  • Хронических или острых инфекционных заболеваниях у женщин.
  • Беременности.
  • Недавних родах (необходимо, чтобы прошло, как минимум 3 месяца после рождения малыша).
  • Желании женщины в будущем иметь детей. Рубец, который остается после процедуры может негативно влиять на способность пациентки забеременеть, а также усложнить процесс родов. Особенно, не рекомендуется данный вид лечения девушкам, которые еще вообще ни разу не рожали.

Если есть противопоказания, врач рекомендует использовать иной метод избавления от эрозии. Иногда, назначается соответствующее лечение, которое должно устранить инфекции и острые заболевания. После выздоровления, возможно проведение операции.

Как подготовиться к диатермокоагуляции?

Данная процедура требует тщательной подготовки. Если будут соблюдены все правила проведения, и врач будет иметь максимальную информацию о здоровье пациентки, он сможет достичь наилучшего эффекта. Лечение эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции необходимо проводить после обследования и сдачи анализов. Это:

  • Осмотр у гинеколога.
  • Мазки из влагалища.
  • Биопсия шейки матки на выявления патологических онкологических клеток.
  • Общий анализ крови, исследование на свертываемость, а также обследование на гепатит, ВИЧ и сифилис.
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
  • Узи-исследование органов малого таза.

Кроме этого, перед процедурой женщине рекомендуют сделать тест на беременность. Также следует за несколько дней до манипуляции не переедать, регулярно очищать кишечник, избегать запоров. Непосредственно перед диатермокоагуляцией не нужно есть, и следует опорожнить кишечник.

Проводить прижигание эрозии рекомендуют приблизительно на 7-й дней цикла. К следующей менструации еще долго, это поспособствует лучшему заживлению. Также считается, что именно на этом сроке женский организм наиболее благоприятно переносить все вмешательства и быстрее восстанавливается.

Как происходит процедура?

Диатермокоагуляция длится недолго, при ней используется местная анестезия. Не стоит бояться этой процедуры, так как она не принесет неприятных ощущений женщине.

Сначала женщина размещается на гинекологическом кресле. Врач осмотрит шейку, используя кольпоскоп. Затем установит специальное гинекологическое зеркало, которое позволит иметь обширный кругозор на шейку. Далее следует применение местной анестезии. С помощью шарикового электрода проводят процедуру прижигания, применяя его на пораженные части эпителия шейки. Затем используют игольчатый электрод. С его помощью также воздействуют на поврежденные участки и ткани.

После окончания операции пациентке рекомендуется отдохнуть несколько часов в палате. Если все прошло без осложнений, уже вечером она может отправляться домой.

Процедура считается одной из самых надежных, её эффективность превышает 75 %.

Период реабилитации

После прижигания женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Период восстановления составляет около 6 недель. В это время у пациентки могут быть очень сильные прозрачные, слизистые или даже кровянистые выделения. В первые дни после манипуляции возможны боли внизу живота, общая слабость.

Если боль сильная, а выделения кровянистые и обильные, и при этом сопровождаются неприятным запахом, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу.

После прижигания эрозии врачи рекомендуют бывать на осмотрах часто. Считается, что первый месяц необходимо посещать доктора каждую неделю, чтобы следить за процессом заживления. Потом можно показаться врачу через 3 и 6 месяцев после процедуры. Тогда полностью завершиться этап заживления и можно будет оценить конечный результат.

После прижигания на протяжении 6 недель нельзя поднимать тяжести, вести интимную жизнь, пользоваться тампонами и спринцеваться. Это может привести к нарушению целостности эпителия и даже к обильному кровотечению.

Какие осложнения бывают?

Как и любая медицинская процедура, прижигание эрозии током может иметь негативные последствия. Они не обязательно возникнут, но врач должен предупредить пациентку о них. Диатермокоагуляция шейки матки последствия может иметь следующие:

  • Нормальные. Это небольшие боли внизу живота после процедуры, выделения коричневого, а потом розового цвета. Все это проходит довольно быстро и почти не приносит неприятных ощущений женщине.
  • Патологические. Это осложнения, которые несут за собой проблемы во время беременности и родов, а также возможные инфекционные воспалительные процессы. Беременность после процедуры возможна, но она может сопровождаться тяжелыми родами, выкидышами. Но на сегодняшний день, если манипуляция проведена правильно, практически нет серьезных осложнений и негативных последствий.

Почему IPF?

диатермокоагуляция эрозии шейки матки в Киеве

Прижигание эрозии это недорогая процедура, которая должна быть проведена в хорошей клинике. Оно требует стерильных условий, современных аппаратов и инструментов. Диатермокоагуляция шейки матки в Киеве проводится в клинике IPF. Здесь не только быстро и качественно лечат эрозию, но и проведут консультации, дадут рекомендации пациентам после процедуры. Вы можете быть уверены в отличном результате и при этом операция абсолютно доступна любой женщине.

Прижигание эрозии током – метод, который уже давно используется в гинекологии. Несмотря на скептическое отношение к нему многих современных женщин, он остается одним из самых надежных и эффективных при лечении патологий шейки матки.

Источник

Прижигание эрозии шейки матки

Содержание

  1. Почему возникает эрозия?
  2. Какие методики прижигания применяются?
  3. Прижигание электрическим током
  4. Воздействие жидким газом
  5. Лазерное прижигание
  6. Химическая коагуляция

Прижигание эрозии шейки матки предполагает лечебное воздействие на патологически измененную ткань шейки, в основе которого лежит термическая коагуляция белков. Цель прижигания — последующее восстановление целостности ткани. Прижигание эрозии «народное» название, в зависимости от способа термического воздействия употребляется несколько терминов манипуляции.

Алимардонов Мурад Бекмуротович

Почему возникает эрозия?

Почти каждая вторая женщина за свою жизнь хоть раз перенесла эрозию шейки матки.

Эктопия или эрозия — это поверхностный дефект слизистой оболочки, требующий медицинской помощи. В редких случаях возможно врожденное эрозирование слизистой, которое самостоятельно исчезает при завершении полового созревания. Встречается истинная эрозия в виде ранки на слизистой, со временем она самостоятельно заживает.

Читайте также:  Сила тока как подсоединить прибор

В остальных случаях речь идет о ложной эрозии, она не проходит самопроизвольно, это состояние может привести к серьезным проблемам, вплоть до развития рака шейки матки.

eroziya-prizhiganie

Какие методики прижигания применяются?

Самый распространенный и доступный способ лечения патологии — прижигание.

Для прижигания могут применяться все вещества, способные вызвать неглубокий ожог пораженной патологией ткани при минимальном воздействии на окружающие нормальные ткани. В качестве физических ожоговых методов используют локально подводимый электрический ток, лазерный луч, химические реагенты и сильно охлажденный газ.

При разнообразии воздействия цель общая — максимально точно нанести ожог на больное место, но без глубокого повреждения подлежащей ткани, что гарантирует быстрое и полноценное восстановление ткани слизистой оболочки шейки матки.

Вне зависимости от применяемого метода физического воздействия, до него обязательно проводится соскоб с патологически измененной поверхности клеточного субстрата для исследования на наличие злокачественных клеток. Обнаружение в соскобе со слизистой оболочки в месте эрозии злокачественных клеток становится абсолютным противопоказанием к прижиганию, таким способ рак лечить нельзя.

Противопоказанием к процедуре становятся венерические и воспалительные заболевания органов малого таза до их полного излечения.

Оставьте свой номер телефона

Прижигание электрическим током

Процедура проводится в амбулаторных условиях в середине менструального цикла, обязательно после исследования мазка из влагалища на микроорганизмы, чтобы исключить воспаление и половые инфекции.

Процедура начинается как стандартный гинекологический осмотр в зеркалах, далее под контролем кольпоскопии на очаг измененной шейки воздействуют электродом. Ток высокой частоты вызывает ожог пораженного участка с разрушением измененных клеток. На месте ожога формируется струп, подобно обычной кожной ране. Полное отпадение корочки и восстановление под ней нормальной слизистой наступает через 2 месяца.

eroziya

Часто на месте воздействия могут образоваться деформирующие шейку матки рубцы, поэтому эта методика прижигания не рекомендуется для нерожавших женщин, поскольку способствует нарушению проходимости канала шейки с развитием шеечного бесплодия.

Воздействие жидким газом

Это воздействие на эрозию газом со сверхнизкой температурой называется криодеструкцией. Так же выполняется амбулаторно с предварительным анализом мазка и цитологическим исследованием соскоба слизистой.

К эрозии подводится специальная насадка, по которой поступает газ, глубоко замораживающий ткани. На месте повреждения образуется зона обморожения, в которой погибают измененные клетки.

Заживление происходит быстро — через 3–5 недель, не образуются деформирующие шейку рубцы. Однако полной уверенности, что воздействие проведено на всех участках измененной слизистой, криодеструкция не дает.

Лазерное прижигание

Лазерное воздействие является самым современным и наименее травматичным методом лечения эрозии шейки матки. В амбулаторных условиях на место патологии воздействуют лазерным лучом, выжигающим измененные клетки. Образовавшаяся корочка отделяется уже к концу недели, и слизистая восстанавливается также быстро. Не образуется рубцов, нет риска возникновения кровотечения.

Химическая коагуляция

На область небольших повреждений наносят раздражающие слизистую химические препараты, возникает химический ожог, после заживления которого слизистая полностью восстанавливается. При правильно проведенной процедуре серьезных осложнений не наблюдается.

В Клинике Медицина 24/7 у Вас не спросят: «Что будем делать?» Вам предложат наилучшие варианты диагностики и лечения, из которых Вы сделаете осознанный выбор. Мы поможем Вам разобраться, что для Вас будет оптимальным. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Источник

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, с которым в течение жизни сталкивается практически каждая 5-я женщина, а иногда и неоднократно. При этом эрозию нельзя назвать безобидным состоянием. Хотя она протекает почти бессимптомно и может сохраняться годами, со временем патологические изменения в слизистой оболочки шейки матки прогрессируют и в конечном итоге способны перерасти в рак, ежегодно уносящий десятки тысяч женских жизней. Поэтому важно не реже раза в год, а лучше каждые полгода, записываться на консультацию к гинекологу, а при обнаружении эрозии шейки матки немедленно проходить обследование и начинать лечени

Комментарий врача: Практически каждая женщина в своей жизни слышала о таком заболевании, как эрозия шейки матки, многим был выставлен такой диагноз, проведено лечение, но, к сожалению, не всем пациенткам удалось решить данную проблему. Возникает вопрос: “Почему. ”

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки что это такое?

Под данным термином скрывается дефект или локальное отсутствие эпителиального покрова влагалищной части шейки матки с обнажением субэпителиальной стромы. Они несут серьезную угрозу для женского здоровья, так как если они имеют инфекционное происхождение и развиваются при кольпитах и цервицитах, то это создает высокий риск последующего поражения матки и придатков, а также развития женского бесплодия. Кроме того, наличие эрозивных изменений приводит к образованию атипичных клеток, которые могут малигнизироваться, т. е. развиваться рак.

Шейка матки нерожавшей женщины, пораженная эрозией

Воздействие различных этиологических факторов приводит к очаговому травмированию и слущиванию эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки.

При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется контактно кровоточащий участок тёмно-красного цвета. Эрозия обнаруживается при кольпоскопии : на месте дефекта эпителиального покрова влагалищной части шейки матки визуализируется язва с четкими краями, часто загрязненной поверхностью, покрытой фиброзным экссудатом, которая при контактном раздражении кровоточит.

Во время проведения кольпоскопии, особенно при использовании цифрового оборудования, гинеколог замечает типичные для эрозии:

Истинная эрозия шейки матки

  • расширенные кровеносные сосуды;
  • отечность слизистой;
  • следы фибрина;
  • слизисто-гнойные выделения с кровянистыми вкраплениями.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии развития и провести грамотную консервативную терапию, постепенно дефект закрывается нормальным для влагалищной части шейки матки плоским эпителием. Эпителизация эрозии шейки матки может произойти в короткие сроки после прекращения влияния повреждающего фактора ( 1-2 недели). В отдельных ситуациях на его поверхности сохраняются незначительные кисты, называемые наботовыми, которые также требуют лечения консервативным или хирургическим путем во избежание развития хронического воспалительного процесса в шейке матки.

Эктропион и эктопия

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.

Эктопия шейки матки ( её еще называют ” эндоцервикоз” ) – это состояние, при котором в область многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, попадают клетки цилиндрического эпителия , покрывающего внутреннюю часть шейки. При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется участок гиперемии вокруг наружного зева цервикального канала, шириной от нескольких мм до 2 см без чётких границ.

В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.

Строение женских половых органов

Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.

Наботовы кисты и норма

Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:

  • фолликулярные или железистые – отличаются наличием ярко обозначенных кист и железистых ходов;
  • папиллярные – характеризуются присутствием на поверхности кистозных образований сосочковых разрастаний с характерными признаками воспаления;
  • смешанные – имеют черты обоих видов псевдоэрозий.

Комментарий врача: Эктропион шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Эктопия любого вида сама становится причиной возникновения воспаления, а при долгом течении она приводит к возникновению патологических изменений в эпителиальных клетках, в частности атипии и дисплазии. Поскольку наличие дисплазии рассматривается в роли предракового состояния шейки матки, такие эрозии требуют как можно более быстрого лечения, причем хирургическим путем.

Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.

Комментарий врача : Иногда эрозии неспецифической этиологии могут самостоятельно эпителизироваться через короткое время ( от 3-5 дней до 1-2 недель), но, к сожалению, такой исход встречается крайне редко.

Участки псевдоэрозии шейки матки

Причины развития эрозии шейки матки

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:

Читайте также:  Что такое блок току ликвора

Эктропион и норма

  • эндоцервицит– основная причина образования эрозии шейки матки, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами;
  • вирус папилломы человека,особенно онкогенные типы (16, 18, 31,33, 35, 39, 51, 52, 56. 58, 59, 66,68);
  • инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез) – провоцируют развитие воспалительного процесса, который может затрагивать шейку матки;
  • гормональные нарушения – раннее или позднее начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов, беременность, эндокринные заболевания;
  • эктропион (часто является результатом нарушения целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, а также при искусственном прерывании беременности) – представляет собой заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки;
  • действия травматических факторов (грубый половой акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр и т. д.) – провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Точное определение причин образования эрозии шейки матки очень важно, так как при отсутствии влияния на них заболевание будет постоянно рецидивировать. Также то, что спровоцировало появление изменений в строении плоского эпителия шейки матки, определяет степень опасности заболевания.

Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее высокими.

Вирус папилломы человека

К лечению эрозии шейки матки в нашей клинике существует особый подход: мы учитываем индивидуальные особенности каждой пациентки и используем собственные наработанные методики лечения. Есть 10 основных факторов, которые мы оцениваем:

  • возраст женщины;
  • количество родов и абортов в анамнезе;
  • начало, продолжительность и характер половой жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • характер кровотока в малом тазу;
  • образ жизни, наличие вредных привычек;
  • сопутствующую экстрагенитальную патологию;
  • аллергические реакции, в том числе на использующиеся лубриканты, спермициды, средства для личной гигиены и другие вещества;
  • гормональный статус женщины;
  • наличие очагов хронической инфекции.

Источник



Прижигание эрозии шейки матки

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Лейкоплакия шейки матки — это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение местного или общего иммунитета.
  • Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
  • Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • Любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боли при половом акте.
  • Обильные беловатые выделения.

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.


Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

  • Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
  • Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
  • Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
  • Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
  • Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
  • Электроконизация , применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
  • Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
  • Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Читайте также:  Подключение лампочек в цепь постоянного тока

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

  • болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
  • метод не применяется у нерожавших женщин;
  • на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

  1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
  2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
  3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
  4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
  5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Источник