Меню

По напряжению различают пульс ритмичный аритмичный скорый медленный полный пустой твердый мягкий

ПУЛЬС

ПУЛЬС (лат. pulsus удар, толчок) — периодические колебания объема сосудов, связанные с динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла.

Пальпация и осмотр позволяют в норме обнаружить Пульс на всех крупных артериях (артериальный Пульс), а в отдельных случаях визуально выявляется и пульсация яремных вен, т. е. венный Пульс, для обнаружения к-рого и его дифференциации с передаточными колебаниями артериального Пульса обычно необходимы специальные методы исследования.

В редких случаях при особых физиологических состояниях у практически здоровых лиц, а также при некоторых формах патологии выявляется артериолярный, или так наз. прекапиллярный пульс (син. капиллярный пульс). Основная часть учения о Пульсе, его происхождении и клиническом значении относится к артериальному пульсу.

Учение о П. возникло в глубокой древности. Врачи Древней Греции, арабского Востока, Индии, Китая, исследуя разнообразные свойства П., пытались ставить по нему диагноз, определять прогноз болезни и даже судьбу человека. Гиппократ (5—4 вв. до н. э.) дал описание главных разновидностей пульса. К. Гален (2 в. н. э.), посвятивший учению о П. семь своих книг, различал 27 видов П., многие из его названий сохранились до настоящего времени. Парацельс (15—16 вв.) предложил исследовать П. на обеих руках и ногах, сосудах шеи, в области висков, в подмышечных впадинах. Открытие кровообращения У. Гарвеем (1628) заложило научные основы учения о П., к-рое значительно обогатилось в середине 19 в. после внедрения в практику исследований сфигмографии (см.). Несмотря на разностороннее развитие методов исследования системы кровообращения изучение П. и графические методы его регистрации сохраняют свое диагностическое значение.

Содержание

  • 1 Артериальный пульс
    • 1.1 Физиология
    • 1.2 Методы исследования
  • 2 Прекапиллярный (капиллярный) пульс
  • 3 Венный пульс
  • 4 Библиография

Артериальный пульс

Различают центральный артериальный П. (П. аорты, подключичных и сонных артерий) и периферический, определяемый на артериях конечностей.

Физиология

Происхождение артериального П. связано с циклической деятельностью сердца (см.). Систолический объем крови, выбрасываемый в аорту, вызывает растяжение ее начальной части и повышение в ней давления, к-рое во время диастолы снижается. Колебания давления распространяются по аорте и отходящим от нее артериям в виде волн, растягивающих и удлиняющих артериальные стенки. Соответственно пульсирующим изменениям давления пульсирующий характер приобретает и продвижение крови по артериям: ускорение кровотока во время систолы и замедление его во время диастолы. Амплитуда колебаний и форма пульсовой волны изменяются по мере ее продвижения от центра к периферии, а линейная скорость кровотока постепенно уменьшается вследствие сопротивления кровотоку, к-рое возрастает по мере уменьшения диаметра артерий. Скорость распространения пульсовой волны (4—11 м/сек), значительно превосходит линейную скорость продвижения крови, к-рая в крупных артериях не превышает 0,5 м/сек. На скорость распространения пульсовой волны сопротивление кровотоку почти не влияет.

Пульсирующий характер кровотока имеет значение в регуляции кровообращения (см.) в целом. Частота и амплитуда пульсаций влияют на тонус сосудов как путем прямого механического воздействия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, так и путем афферентной импульсации с барорецепторных зон. При этом рецепторы могут реагировать на изменения пульсового объема крови и па изменения пульсового давления.

Пульсовым объемом называется количество крови, протекающей через данный отрезок артерии в течение каждого пульсового периода. Его величина зависит от калибра артерии, степени раскрытия ее просвета, объема циркулирующей крови, ударного объема, скорости кровотока. Между величиной пульсового объема и пульсовым давлением (разницей между систолическим и диастолическим давлением в сосуде) имеется прямая взаимосвязь.

Методы исследования

Рис. 1. Пальпация пульса на лучевой артерии: а — II, III и IV пальцами; б — III и IV пальцами с фиксацией предплечья I и II пальцами.

Рис. 2. Сфигмограмма периферического пульса: АБ — анакрота; БВ — катакрота; дикротическая волна указана стрелкой.

У здоровых людей в условиях физического покоя осмотр не дает существенной информации о характере П. У худощавых лиц может быть заметна пульсация сонных артерий и передаточная пульсация тканей в яремной ямке. П. сонных и многих периферических артерий часто становится видимым при значительной физической нагрузке, при волнении, лихорадке, тяжелых анемиях, тиреотоксикозе и особенно при недостаточности клапана аорты. Основной метод исследования артериального П.— пальпация. Плечевая артерия прощупывается в sulcus bicipitalis med. непосредственно над локтевой ямкой; подмышечная — на дне подмышечной впадины на головке плечевой кости после поднятия выпрямленной руки в горизонтальное положение. Пальпацию сонных артерий нужно проводить осторожно, с учетом каротидного рефлекса (см. Вегетативные рефлексы), попеременно с обеих сторон. Бедренная артерия прощупывается в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом его кнаружи; подколенная — в подколенной ямке в положении больного лежа на животе с согнутой в колене ногой. Задняя большеберцовая артерия определяется в мыщелковом желобке за внутренней лодыжкой; тыльная артерия стопы — в проксимальной части первого межплюсневого пространства с внешней стороны длинного разгибателя большого пальца ноги. Чаще всего исследуют П. на лучевой артерии, к-рая расположена поверхностно и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Нащупав артерию, прижимают ее к подлежащей кости (рис. 1). При этом пальцами ощущают пульсовую волну как толчок, движение или как увеличение объема артерии. Исследование П. необходимо проводить на обеих руках. У грудных и повышенно возбудимых детей пальпируют поверхностные височные артерии. Пульсовые колебания периферических артерий можно зарегистрировать с помощью сфигмографии (см.); графическое изображение каждой пульсовой волны (рис. 2) характеризуется крутым ее подъемом в восходящей части — анакротой, к-рая, достигнув вершины, переходит в катакроту — косую линию, направляющуюся вниз, с дополнительной волной на ней, называемой дикротической. Графическая регистрация П. позволяет установить такие варианты его изменений, как анакротический, астенический, дикротический, монокротический П., а также провести амплитудный и хронометрический анализ пульсовых кривых и измерение скорости пульсовой волны (см. Сфигмография). Пульсовые колебания кровенаполнения мелких сосудов изучают с помощью плетизмографии (см.), реографии (см.). Для наблюдения за частотой П. используют специальные приборы — пульсотахометры.

Читайте также:  Что питает регулятор напряжения

Клиническая характеристика и диагностическое значение изменений артериального пульса. При пальпаторном исследовании артерий характеристика артериального П. основывается на определении его частоты и оценке таких качеств П., как ритм, наполнение, напряжение, высота, скорость.

Частоту пульса подсчитывают не менее чем за 0,5 мин., а при неправильном ритме в течение целой минуты. У здоровых взрослых людей частота П. в горизонтальном положении составляет от 60 до 80 в 1 мин.; в вертикальном положении частота П. выше. У пожилых лиц частота П/иногда бывает меньше 60. У женщин П. в среднем на 6—8 ударов чаще, чем у мужчин того же возраста.

Учащение П. называют тахисфигмией (pulsus frequens), урежение — брадисфигмией (pulsus rarus). Патол, учащение П. возникает при лихорадке: при повышении температуры тела на 1° пульс учащается в среднем на 6—8 ударов в 1 мин. (у детей на 15—20 ударов). Однако частота П. не всегда соответствует температуре тела. Так, при брюшном тифе во время лихорадки увеличение частоты П. отстает от повышения температуры (относительная брадисфигмия), а при перитоните отмечается относительное учащение П. Тахисфигмия как отражение тахикардии (см.) наблюдается при вегетативной дисфункции, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, анемиях. Урежение П. встречается у тренированных спортсменов или является конституциональной особенностыо. Патол, урежение П. наблюдается при механической желтухе, микседеме, при повышении внутричерепного давления. Стойкое и значительное урежение П. (40 и менее в 1 мин.) бывает при полной поперечной блокаде сердца (см.). При экстрасистолии типа бигеминии (см. Экстрасистолия), если преждевременные сокращения желудочков являются динамически настолько слабыми, что не вызывают прощупываемой пульсовой волны, также отмечается выраженное урежение П.

У детей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, что обусловлено более высоким уровнем обмена веществ и преобладанием тонуса симпатических нервов. По мере усиления влияния на сердце блуждающего нерва частота П. у детей с возрастом постепенно снижается (таблица).

Источник



Артериальный пульс человека

Медицинский эксперт статьи

Доктор Майкл ТАЛЬ
Сосудистый хирург, радиолог

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Исследование периферических артерий обычно начинают с осмотра, во время которого может быть обнаружена видимая пульсация, например, сонных артерий на шее. Однако наибольшее значение имеет пальпаторное определение периферического артериального пульса. Пульс определяют на артериях сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных и артериях стоп. Общепринятыми являются оценка периферического артериального пульса и его характеристика на лучевых артериях.

К кому обратиться?

Измерение артериального пульса

Пульс (pulsus) — это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменением ее кровенаполнения в результате сокращений сердца. Основной клинический метод оценки состояния артерий и их пульсации — это ощупывание. Исследование пульса производят в области лучевой артерии в дистальной ее части. Это место наиболее удобно для оценки пульса, потому что артерия лежит здесь сразу под кожей на плотной кости, хотя возможны аномалии ее расположения, но они сравнительно редки. При ощупывании пульса мышцы рук не должны быть напряжены. Сначала исследуют пульсацию лучевых артерий одновременно на обеих руках, если нет асимметрии, определение пульса проводят на одной руке. Пальцами правой кисти врач охватывает предплечье обследуемого близ лучезапястного сустава таким образом, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а два-три других — на передней его поверхности в области лучевой артерии. Двумя-тремя пальцами осторожно ощупывают область артерии, сдавливая ее с различной силой, вплоть до полного прекращения периферического кровотока. Обычно лучевая артерия прощупывается в виде эластического тяжа. При атеросклеротическом поражении стенки артерии могут быть уплотнены, она становится извилистой. Исследование пульса производят с целью оценки следующих его основных свойств: частоты, ритмичности, напряжения, наполнения, величины, формы пульсовой волны.

Пульс в норме

В норме пульсовые колебания симметричны на обеих соответствующих артериях. Различные характеристики пульса на правой и левой лучевых артериях лежат в основе различного пульса (p. difference). Это различие касается наполнения и напряжения пульса, а также времени его появления. Если с одной стороны пульс оказывается меньшего наполнения и напряжения, следует думать о сужении артерии по пути прохождения пульсовой волны. Значительное ослабление пульса с одной стороны может быть связано с расслаивающей аневризмой аорты, периферической эмболией или васкулитом, включая поражение аорты (чаще всего аортит) на разном уровне. В последнем случае постепенное поражение устья одной из крупных артерий приводит к исчезновению пульсации на лучевой артерии (синдром Такаясу).

В период снижения пульсовой волны может ощущаться небольшой новый подъем. Такой двойной пульс носит название дикротического. Дикротический подъем присущ и нормальному пульсу, что регистрируется на сфигмограмме. При ощупывании пульса дикротия определяется редко, дикротическая волна объясняется тем, что в начале диастолы часть крови аорты делает небольшое движение назад и как бы ударяется о закрывшиеся клапаны. Этот удар создает новую периферическую волну, следующую за главной.

При правильном ритме, но существенных колебаниях в величине сердечного выброса констатируют так называемый альтернирующий пульс (p. alternans), при котором наполнение отдельных пульсовых волн колеблется.

Таким образом, отмечают разнообразные изменения свойств пульса. Среди них наибольшее значение, помимо частоты и ритма, имеют наполнение и напряжение пульса. В типичных случаях у здорового человека регистрируют пульс ритмичный умеренного (или удовлетворительного) наполнения и ненапряженный.

Оценка свойств и основных характеристик пульса

Частота пульса определяется путем подсчета пульсовых ударов за 15-30 с с умножением полученной цифры на 4-2. При неправильном ритме следует считать пульс в течение всей минуты. Нормальная частота пульса у мужчин 60-70 ударов в минуту, у женщин до 80 ударов в минуту, у детей и пожилых лиц пульс чаще. При оценке частоты пульса следует учитывать, что частота его увеличивается при психическом возбуждении, у некоторых лиц — при общении с врачом, при физическом напряжении, после приема пищи. При глубоком вдохе пульс учащается, при выдохе становится реже. Учащение пульса наблюдается при многих патологических состояниях.

Читайте также:  Что показывает электрическое напряжение между двумя точками

Ритм пульса может быть правильным (p. regularis) и неправильным (p. irregularis). Обычно пульсовые волны следуют через близкие по продолжительности промежутки времени. При этом пульсовые волны в норме одинаковы или почти одинаковы — это равномерный пульс (p. aequalis). В патологических Условиях пульсовые волны могут иметь разную величину — неравный пульс (p. inaequalis), что зависит от разницы в величине диастолического наполнения и систолического выброса левого желудочка.

Систолический выброс при отдельных сокращениях сердца может быть таким различным, что пульсовая волна при сокращениях с малым выбросом может не доходить до лучевой артерии, при этом соответствующие пульсовые колебания не воспринимаются пальпаторно. Поэтому если одновременно определить число сердечных сокращений при аускультации сердца и при пальпации пульса на лучевой артерии, выявится разница, т. е. дефицит пульса, например число сердечных сокращений при аускультации 90 в минуту, а пульс на лучевой артерии 72 в минуту, т. е. дефицит пульса составит 18. Такой пульс с дефицитом (p. deficiens) имеет место при мерцательной аритмии с тахикардией. В этом случае отмечаются большие различия в продолжительности диастолических пауз и, следовательно, в величине наполнения левого желудочка. Это приводит к значительной разнице в величине сердечного выброса во время отдельных систол. Нарушения ритма сердца лучше всего могут быть охарактеризованы и оценены при электрокардиографии.

Напряжение пульса характеризуется тем давлением, которое нужно оказать на сосуд, чтобы полностью прервать пульсовую волну на периферии. Напряжение пульса зависит от артериального давления внутри артерии, которое может быть ориентировочно оценено по напряжению пульса. Различают пульс напряженный, или твердый (p. durus), и пульс мягкий (p. mollis), или ненапряженный.

Наполнение пульса соответствует колебаниям объема артерии в процессе сердечных сокращений. Оно зависит от величины систолического выброса, общего количества крови и ее распределения. Наполнение пульса оценивается при сравнении объема артерии при полном ее сдавлении и при восстановлении в ней кровотока. По наполнению различают пульс полный (p. plenus), или удовлетворительного наполнения, и пульс пустой pp. vacuus). Наиболее ярким примером снижения наполнения пульса является пульс при шоке, когда уменьшаются количество циркулирующей крови и одновременно систолический выброс.

Величина пульса определяется на основании общей оценки напряжения и наполнения пульса, их колебаний при каждом пульсовом ударе. Величина пульса тем больше, чем больше амплитуда артериального давления. По величине различают пульс большой (p. magnus) и пульс малый (p. parvus).

Форма пульса характеризуется быстротой подъема и падения давления внутри артерии. Подъем может совершаться более быстро, что зависит от скорости, с которой левый желудочек выбрасывает кровь в артериальную систему. Пульс, характеризующийся быстрым подъемом пульсовой волны и быстрым падением, носит название быстрого (p. celer). Такой пульс наблюдается при недостаточности аортального клапана, в меньшей степени при значительном нервном возбуждении. При этом пульс бывает не только скорым, но и высоким (p. celer et altus). Противоположная форма пульса — p. tardus et parvus характеризуется медленным подъемом пульсовой волны и постепенным ее снижением. Такой пульс встречается при стенозе устья аорты.

Аускультация артерий

Аускультация артерий производится без существенного надавливания, так как при большом давлении искусственно вызывается стенотический шум. Отмечают следующие основные места выслушивания: сонная артерия — у внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща; подключичная — под ключицей; бедренная — под пупартовой связкой; почечная — в околопупочной области слева и справа. В нормальных условиях тоны выслушиваются над сонными и подключичными артериями: I тон зависит от прохождения пульсовой волны, II тон связан с захлопыванием клапанов аорты и легочной артерии. Шумы в артериях выслушиваются при их расширении или сужении, а также при проведении шумов, образующихся в сердце.

Особое значение имеет аускультация сосудов в локтевой ямке при определении артериального давления.

Источник

Оценка функционального состояния пациента.

date image2015-06-28
views image18989

facebook icon vkontakte icon twitter icon odnoklasniki icon

1. Количество сердечных сокращений в одну минуту в норме у взрослого составляет:

2. Одним из свойств пульса является:

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) + полный, пустой

г) твердый, мягкий

4. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:

а) + напряжение и наполнение

б) напряжение и ритм

в) частота и ритм

г) скорость и частота

5. Увеличение пульса пациента до 98 ударов в минуту называется:

6. К параметрам пульса не относится:

7. По напряжению пульс различают:

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) полный, пустой

г) + твердый, мягкий

8. Пульс не исследуют на:

а) сонной артерии

б) височной артерии

в) лучевой артерии

г) + брюшной артерии

9. Величина пульса определяется степенью:

а) + напряжения и наполнения

б) напряжения и частоты

в) наполнения и частоты

г) частоты и ритма

10. Увеличение частоты пульса более 80 ударов в минуту называется:

11. Уменьшение частоты пульса менее 60 ударов в минуту называется:

12. При аритмии пульс подсчитывают в течение (сек.):

13. К свойствам дыхания не относится:

14. Частота дыхательных движений в одну минуту у взрослого человека в норме составляет:

15. Тип дыхания, характерный для глубокой комы:

16. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется:

а) максимальным давлением

б) минимальным давлением

в) + пульсовым давлением

г) дефицитом пульса

17. Максимальное артериальное давление – это:

18. Минимальное артериальное давление – это:

19. Повышение артериального давления называется:

20. Понижение артериального давления называется:

21. Для измерения АД используют:

22. АД измеряют по методу:

23. В норме пульсовое давление колеблется в пределах (мм.рт.ст.):

Читайте также:  Формула расчета падения напряжения цепи

24. В норме диастолическое давление колеблется в пределах (мм.рт.ст.):

25. В норме систолическое давление колеблется в пределах (мм.рт.ст.):

26. Тип дыхания, при котором ритмичные, глубокие дыхательные движения чередуются с продолжительными дыхательными паузами через равные отрезки времени называется:

27. Чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени – это:

28. Количество пульсовых волн в минуту – это:

29. Нарушение сердечного ритма – это:

30. Кратность измерений температуры тела пациента в течение дня:

31. У лихорадящего пациента может развиться резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД. это наиболее вероятно при:

а) быстром и значительном повышении температуры

б) литическом снижении высокой температуры

в)+ критическом снижении температуры

32. Субфебрильная температура тела ( 0 С):

33. Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (в мин.):

34. Гиперпиретическая лихорадка — составляет температуру тела (град. С):

35. Тип лихорадки с правильной сменой нормальной и высокой температуры в течение 1-2 дней:

36. Тип лихорадки, при которой периоды постоянного повышения температуры сменяются периодами понижения до субфебрильной или нормальной:

37. Тип лихорадки, при которой утренняя температура выше вечерней:

38. Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках ( 0 С):

39. Температура тела в течение дня колеблется в пределах ( 0 С):

40. Кратность измерений температуры тела пациента в течение дня:

41. Потеря сознания пациента возможна при температуре ( 0 С):

42. Количество периодов в течении лихорадки:

43. Лихорадка, которая длится до 15 дней:

44. Учащение пульса в 1 мин. при повышении температуры тела

на 1 0 С (в ударах):

45. Лихорадка, которая длится до 45 дней:

46. Лихорадка, которая длится свыше 45 дней:

47. Лихорадка, которая длится несколько часов:

48. Фебрильная температура тела ( 0 С):

49. В первом периоде лихорадки возможно применение:

а) влажного обертывания

в) холодного компресса

г) пузыря со льдом

50. Тип лихорадки у больного при суточных колебаниях температуры тела в

пределах 37-40 0 С:

51. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже:

52. Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (мин.):

53. Основной признак 1 периода лихорадки:

54. Правило хранения термометров:

а) + после дезинфекции в сухом виде

б) в 3 % растворе перекиси водорода

в) в 3 % растворе хлорамина

г) в дистиллированной воде

55. Лихорадка, при которой суточное колебание температуры — 3-5 0 С – это:

56. Повышение температуры тела в течение нескольких часов:

57. Положение пациента на спине с возвышенным головным концом – это положение:

58. Лечебно-охранительный режим – это:

а)+ Обеспечение пациенту всех необходимых физиологических и социальных нужд лечения

б) обеспечение пациенту физиологических процессов

в) обеспечение пациенту условий для нормального существования

г) обеспечение пациенту социальной защиты

59. Пассивное положение пациента – это, когда:

а) пациент в состоянии самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой

б)+ пациент неподвижен, сам не может двигаться, принимать пищу и т.д.

в) пациент занимает это положение для облегчения страданий

г) пациент может переворачиваться с боку на бок самостоятельно

60. Упор для стоп пациента должен быть под углом:

61. При выраженной одышке пациенту придаётся положение:

62. Постель тяжелобольному пациенту следует перестилать (…раз в день):

63. Пациент, требующий большего внимания медсестры и более тщательного ухода (находящийся в положении):

64. Температура тела пациента 40 0 С, жар, сухость во рту, бред – признаки периода лихорадки

а) снижение температуры

б) подъём температуры

в)+ период постоянства температуры, максимального подъёма температуры

г) критическое снижение температуры

65. Оказание помощи пациенту в периоде постоянства температуры, максимального подъёма температуры:

а)+ раздеть, холод к голове, обильное питьё

б) дать жаропонижающее, укрыть, грелку к ногам

в) наблюдение, обтирать кожу спиртом

г) дать крепкий чай, горячую пищу

66. Температура тела до37,8 0 С, боли во всём теле,

озноб, не может согреться – признаки периода лихорадки

а) + подъём температуры тела

б) период постоянства температуры, максимального подъёма температуры

в) снижение температуры (критическое)

г) снижение температуры (литическое)

67. Оказание помощи пациенту в периоде подъёма температуры:

а) раздеть, обтереть кожу спиртом

б) холод на крупные сосуды

в) + тепло укрыть, напоить горячим чаем, сообщить врачу

г) диетическое питание

68. Резкое снижение температуры тела пациента с 40,2 0 Сдо нормы, пульс нитевидный, цианоз губ, конечности холодные – признаки периода лихорадки

а) Максимальный подъём температуры

б) Снижение температуры литическое

в)+ Снижение температуры критическое

г) Повышение температуры

69. Действия, предпринимаемые при критическом снижении температуры:

а)+ обложить пациента грелками, придать возвышенное положение ногам,

б) срочно вызвать врача, по возможности_ крепкий горячий чай

в) раздеть пациента, дать обильное питьё

г) положить к конечностям пузырь со льдом

70. Состояние, при котором у длительно лихорадящего пациента постепенно снизилась температура до нормы появилась испарина, пациент уснул:

а)+ литическое снижение температуры

б) критическое снижение температуры

в) повышение температуры

г) постоянство температуры

71. Помощь, необходимая пациенту при литическом снижении температуры тела:

а) убрать одеяло, раздеть, обтереть кожу спиртом

б)+ насухо обтереть кожу, переодеть в сухое бельё, обеспечить покой, давать по возможности пить, и кормить

в) положить пузырь со льдом на голову

г) вызвать врача «скорой помощи»

72. У пациентки М, находящейся на стационарном лечении, поднялась температура тела до 39,5 0 С. Действия медсестры:

а)+ сообщить врачу

б) состояние пациентки не вызывает тревоги

в) сделать инъекцию антибиотика

г) наблюдать за состоянием пациентки

73. Цена одного деления (шкала Цельсия) на медицинском термометре равна:

74. Тип дыхания, в котором участвуют мышцы живота и грудной клетки:

75. При тахипноэ количество дыхательных движений превышает в мин.:

Источник