Меню

При нервном напряжении болит сердце

Болит ли сердце от стресса? Ответил кардиолог

Бывает так, что после того, как сильно понервничаешь, в груди появляются неприятные ощущения: боль, тяжесть, покалывание, жжение. Но почему так происходит? Отвечаем на «Простой вопрос».

  • Никодим Ведерко Врач-кардиолог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»

Почему могут быть проблемы с сердцем от нервов?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить, что такое стресс. По сути, это реакция организма, необходимая для адаптации к изменившимся условиям. В современном обществе стресс присутствует всегда. Он может быть как отрицательным (оказывает негативное влияние на организм, приводит к развитию заболеваний), так и положительным (связан с радостными эмоциями — например, состояние влюбленности).

При этом в организме оба вида стресса запускают одни и те же биохимические реакции. Критическими, с точки зрения проявлений со стороны сердца, являются продолжительность и сила стрессового воздействия.

Что происходит в организме в условиях стресса?

Активация нервной системы передается гипоталамо-гипофизарной системе, которая в организме выполняет функцию дирижера: определяет, контролирует и согласовывает работу самых разных органов и систем. В результате этой активации выделяются гормоны коры надпочечников, в частности адреналин и кортизол, что приводит к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, спазму сосудов, в том числе сосудов сердца (коронарных артерий).

В такой ситуации может снижаться приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце (миокарду), что вызывает ишемию и возникновение болевого синдрома в грудной клетке.

Не стоит забывать, что при учащении пульса учащается и дыхание. Когда человек начинает часто дышать, диафрагма просто не успевает сокращаться (выключается из акта дыхания), и работают только межреберные мышцы. Они быстро устают — в них чувствуется дискомфорт.

В совокупности эти факторы чаще всего и вызывают «странные» ощущения в области сердца.

Как понять, что это просто ощущения от стресса, а не настоящая болезнь?

Есть много причин, вызывающих боль в области сердца.

Ими могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца), так и патологии других органов грудной клетки (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит, медиастинит и так далее). Часто боль связана со спазмом или перенапряжением мышц, возникает из-за сдавления нервных корешков либо спинномозговых нервов.

Обратите внимание: разобраться в характере болевых ощущений самостоятельно достаточно сложно. Часто боль связана с наличием заболевания, у которого собственные причины развития. Но любое из рассматриваемых состояний может быть спровоцировано или усугублено стрессом.

Если задуматься о серьезности и значимости для жизни и здоровья болевых ощущений в грудной клетке в условия стресса, то диапазон может быть самым широким: от относительно безопасной и прогностически благоприятной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы до приступа стенокардии («грудная жаба») и даже инфаркта миокарда.

Как отличить боли при стрессе (кардионеврозе) от болей при стенокардии?

Характер болевого синдрома отличается при этих состояниях.

Пациенты со стенокардией во время физической (например, подъеме на 2−3 этаж) или эмоциональной нагрузки чувствуют давление, сжатие или жжение в грудной клетке. Эти ощущения могут «отдавать» в руку, под лопатку, нижнюю челюсть. Боль при вегетативной дисфункции (ту, что мы называем «стрессовой». — Прим. TUT.BY) чаще появляется уже после физической нагрузки, носит колющий характер. Также беспокоит чувство инородного предмета, кома в горле, нехватка воздуха, потливость.

Также важный момент — длительность боли. От стрессового переживания ощущения боли могут быть кратковременными или, наоборот, длятся часами или сутками. А при стенокардии — приступы продолжительностью до 15−30 минут, возникают регулярно, часто предсказуемо — в ответ на известный пациенту уровень физической нагрузки или эмоциональный стресс.

Еще к признакам кардионевроза можно отнести сердцебиение (если вы его ощущаете, в норме вы не должны обращать на него внимания. — Прим. TUT.BY), перебои в работе сердца, колебания артериального давления, ощущение неудовлетворенности дыханием, невозможность сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, тошноту, сухость во рту, снижение аппетита, потливость, общую слабость и повышенную утомляемость.

К каким заболеваниям может привести регулярный стресс?

Стресс неизбежен, и он действительно может привести к серьезным проблемам в будущем.

Читайте также:  Формула для определения напряжения физика

При длительном сильном стрессе значительно повышен риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, психических расстройств и сексуальной дисфункции. При наличии хронического заболевания избыточное нервное перенапряжение может привести к обострению и даже возникновению жизнеугрожающей ситуации.

В качестве примера приведем атеросклероз:

— Представим, что у человека в сосудах сердца есть бляшка, суживающая просвет на 30−40%. В состоянии покоя такой человек будет чувствовать себя абсолютно нормально, так как кровоснабжение сердца достаточно. При стрессе или потрясении дополнительно возникает спазм сосудов — и вот они уже закрыты на 70−80%. В такой ситуации сердечной мышце крови недостаточно, тем более из-за стресса ее нужно больше обычного. Возникает ишемия миокарда, появляется болевой синдром.

Важно понимать, что эмоциональный стресс приводит к повышению артериального давления. И, если стресс регулярный, это может привести к артериальной гипертензии — организм привыкнет, и давление будет повышено постоянно, что потребует назначения антигипертензивной терапии.

Еще один яркий пример влияния стресса на сердце — кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца). Это заболевание развивается вследствие сильнейшего стресса и большого выброса катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), которые «разбивают» сердце из-за своего токсического действия в течение нескольких часов. Миокард теряет свою эластичность, расширяется, не справляется с работой. Развивается сердечная недостаточность.

Что делать, если при стрессе болит сердце?

В первую очередь, конечно, необходимо разобраться в причинах болевого синдрома, исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, представляющих угрозу для жизни и требующих индивидуальной терапии. Например, приступ стенокардии традиционно хорошо купируется нитратами.

Правильное решение при возникновении болей в сердце — своевременно обратиться к кардиологу, пройти необходимые исследования, разобраться в причинах заболевания и получить четкие рекомендации по поведению в момент приступа.

Риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается после 45 лет. Чем старше человек, тем выше риск кардиоваскулярной патологии. Для раннего выявления заболеваний есть программы диспансеризации в поликлиниках и комплексные кардиоскрининги в частных медцентрах, позволяющие за минимальное количество посещений всесторонне исследовать сердце и сосуды.

Также не стоит забывать, что заболевания молодеют и проблемы могут появляться в 35 лет и раньше. Если вы молоды, риск наличия сердечно-сосудистых заболеваний ниже, но не исключен полностью. Постоянный стресс может поспособствовать раннему возникновению патологии сердца, поэтому при наличии жалоб после консультации кардиолога, регистрации ЭКГ, исключения других причин и состояний, объясняющих болевые ощущения, целесообразно найти собственную эффективную стратегию борьбы со стрессом. В том числе с участием психотерапевта (при необходимости), который поможет эмоционально восстановиться и назначит нужные препараты.

Источник



«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.
Читайте также:  Инвертор напряжения с удвоением

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Источник

Боль в сердце от переживаний и стресса на нервной почве

Когда у пациента болит сердце от нервов, врачу стоит заподозрить кардионевроз. Этот синдром — совокупность проблем вегетативной, эндокринной и кардиоваскулярной систем. Особенность — связь с сильным беспокойством при исключении других видимых причин, в частности заболеваний органического характера.

Почему после волнения болит сердце

Психоэмоциональное расстройство любого происхождения (неудача на работе, потеря близких или просмотр волнующего фильма) — значительная нагрузка для организма.

В результате воздействия стрессового фактора головной мозг отправляет сигнал к периферическим органам симпатоадреналовой системы — надпочечникам. Их мозговое вещество выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин. Вследствие гормонального всплеска происходит ряд изменений:

  • вазоконстрикция (сужение периферических сосудов), в том числе коронарных;
  • централизация кровотока к жизненно важным органам (мозг, сердце, легкие);
  • возбуждение специальных рецепторов в сердце, сосудах, бронхиолах и жировой ткани.

Подобные патофизиологические изменения приводят к повышению артериального давления, тахикардии (учащенному сердцебиению), частому дыханию, бледности кожных покровов.

Появляются боли с иррадиацией, одышкой, тремором, головокружением, вплоть до потери сознания.

Расщепление жировой ткани приводит к увеличению теплопродукции. Организм пытается сохранить нормальную температуру тела, отдавая тепло, поэтому появляется чрезмерная потливость.

Растет потребность миокарда в кислороде, но из-за спазма коронарных артерий (тех, которые кровоснабжают сердце) во время диастолы крови поступает недостаточно. Таким образом, спрос превышает возможности, что провоцирует ишемию. На этом фоне возникает боль в груди с симптомами стенокардии.

С чем не перепутать

Невроз — частый повод для боли в сердце, но не единственный. Провоцируют этот симптом многие факторы:

  • Гормональная перестройка во время беременности, климакса, в подростковом периоде. При изменении уровня эстрогена боль бывает колющей, ноющей, распирающей, давящей или режущей.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Вредное производство.
  • Сексуальные расстройства.
  • Повышенная активность щитовидной железы (разнообразные сердечные боли, частое сердцебиение, раздражительность, у пациента дрожат руки).
  • Курение, поскольку никотин сужает сосуды. Тот же эффект у кофе, поэтому любители выпить несколько чашек крепкого эспрессо должны задуматься над последствиями.
  • Перемена климата приводит к спазму сосудов, что проявляется болью в груди, повышением давления, головокружением.
  • Прием алкоголя активирует симпатоадреналовую систему, увеличивает ЧСС и кислородное голодание миокарда.
  • Патологии позвоночника. Внесердечные причины боли — защемление нервного корешка, образование грыж и травмы на уровне шейного и грудного отделов.
  • Заболевания молочной железы сопровождаются ноющей болью в груди.
  • Нарушения работы диафрагмы, пищевода, бронхов и органов средостения вызывают боль в области сердца, не связанную с действием стресса.
  • Пролапс митрального клапана выступает причиной вегетативных приступов.
  • Артериальная гипертензия с развитием криза сопровождается мельканием мушек или пеленой перед глазами, головной болью. Человека сильно тошнит.
  • Вегетососудистая дистония (именуемая также нейроциркуляторной) насчитывает более 100 симптомов, в том числе астению, бессонницу, тревожность, кардиалгию, чувство нехватки воздуха, нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы.
Читайте также:  Что поможет снять напряжение от стресса

Одних только клинических проявлений недостаточно для постановки окончательного диагноза и выяснения истинных причин сердечной боли. В таком случае тщательно выполняют опрос, осмотр и необходимые обследования.

Что делать

Если после стресса болит сердце, нужно исключить угрожающие смертью состояния (инфаркт миокарда, стенокардию). Что бы ни было причиной кардиалгии, стоит сразу прекратить физическую нагрузку, лечь, успокоиться, обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Следующий шаг — прием «Нитроглицерина» под язык. Когда болит сердце от переживаний, нитропрепараты нужного эффекта не дадут. Быстрого результата можно достичь, приняв капли «Барбовал», «Валокордин» или таблетки-аналоги: «Корвалмент», «Корвалтаб», «Валидол» и прочие.

Для лечения невроза народная медицина предлагает большое количество травяных сборов, которые заваривают в виде чая. Люди часто используют успокоительные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, боярышника, пустырника) в других лекарственных формах. Но традиционные (научные) методы гласят о необходимости консультации психотерапевта. Иногда нервный срыв так снижает качество жизни и настолько плохо поддается коррекции, что нужно принимать антидепрессанты.

Приступы панических атак часто возникают ночью. В такие моменты у человека доминирует страх смерти, ему становится трудно дышать, а тело покрывается холодным потом. Купировать приступ можно препаратами фенобарбитала («Корвалол» и его аналоги).

Ключевым в лечении моментом является понимание «внутренности» проблемы. Человеку нужно осознать, что фактора внешнего вреда нет, а источник дискомфорта — плод работы собственного мозга. Необходимо успокоиться и учиться держать себя в руках, а, как верно замечают международные рекомендации, без помощи специалиста это сделать сложно. Регулярное наблюдение у психотерапевта, затем у психолога позволяет пациенту понять свои проблемы и суметь их рефлексировать, что препятствует невротическим всплескам.

Важный момент в лечении хронического стресса — модификация образа жизни. Всем, у кого болит сердце от волнения, рекомендуется придерживаться режима дня, высыпаться, сбалансированно употреблять пищу. Хорошо помогает смена обстановки — путешествие, отдых. Если работа выступает постоянным провокатором переживаний, стоит задуматься о переменах.

Как сократить количество приступов

Если у вас часто от переживаний болит сердце, в первую очередь пройдите кардиологический чек-ап. Это комплекс обследований, который позволит исключить сердечно-сосудистые патологии. Убедившись в удовлетворительной функции органов, можете начинать искать психотерапевта.

А что делать, если эмоциональная проблема ясна? Специалисты советуют начать вести активную и интересную повседневную жизнь. Старайтесь заниматься тем, что приносит позитивные эмоции, не забывая об отдыхе и рациональном питании. Полезно употреблять большое количество фруктов, овощей, рыбы, орехов. Нужно заменить подсолнечное масло на оливковое, исключить чипсы, газировку и копчености.

Резистентность организма рекомендуют повышать закаливанием. Пациенты, у которых от волнения болит сердце, могут принимать контрастный душ, обливаться холодной водой, моржевать. Таким образом вырабатывается устойчивость к гормонам стресса и реакция на происходящее вокруг становится спокойнее.

С малоподвижностью стоит бороться при помощи ежедневных прогулок, плавания, бега трусцой, фитнеса, йоги, катания на велосипеде и роликах. Эти занятия избавят не только от переживаний, но и от лишнего веса.

Также спа-центры предлагают широкий спектр релаксационных процедур. Эффективны ароматерапия, массаж.

Выводы

Если у вас болит сердце от нервов, успокойтесь, как бы банально это ни звучало. Помогают этому активный образ жизни, общение с интересными людьми, спа-процедуры, спорт, сбалансированное питание. К фармакологическим препаратам прибегают при крайней необходимости.

Научитесь владеть эмоциями и развивайтесь. Стресс-менеджмент — наука современности. Осилив ее (при помощи нужной литературы или психолога), вы избавитесь от одной из главных причин сердечной боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник